20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部檢查觸診介紹(編輯修改稿)
2025-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 水大于 3000～4000ml。,第十九頁，共四十一頁。,第二十頁，共四十一頁。,（四）腹部(f249。 b249。)包塊,異常(y236。ch225。ng)腹部可觸到的包塊 1） 腹部包塊的部位 2） 腹部包塊的大小 3） 腹部包塊的形態(tài)、表面與邊緣 4） 腹部包塊的硬度與質(zhì)地 5） 腹部包塊有否壓痛 6） 腹部包塊有否活動度 7） 腹部包塊有否搏動 8） 腹部包塊與鄰近的關(guān)系,第二十一頁，共四十一頁。,（五）肝臟(gānz224。ng)觸診 用單手或雙手觸診法,具體檢查：常采用單手觸診法。被檢查者處于仰臥位，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，放松(f224。nɡ sōnɡ)腹壁，配合腹式呼吸，使肝臟隨呼吸運動而上下移動。,第二十二頁，共四十一頁。,觸到肝臟時，應(yīng)注意大小、質(zhì)地、表面與邊緣、壓痛及動態(tài)變化。 （1）大?。赫３扇说母蜗戮壨ǔ?tōngch225。ng)在右肋緣下不能觸及；若在劍突下觸及，多在3cm以內(nèi)。 邊緣薄，表面光滑，質(zhì)軟無壓痛。若肋下緣超過上述標準，則提示肝腫大。,第二十三頁，共四十一頁。,（2）質(zhì)地：肝臟質(zhì)地一般分三級： I級：質(zhì)軟如觸口唇感，此為正常肝臟或急性肝炎。 Ⅱ級：質(zhì)韌如觸鼻尖感，見于(ji224。ny)慢性肝炎或脂肪肝。 Ⅲ級：質(zhì)硬如觸前額感，見于肝硬化、肝癌。 表淺如囊性感，見于肝膿腫、肝囊腫。,第二十四頁，共四十一頁。,（3）形態(tài)：正常肝臟表面光滑(guāng hu225。)，邊緣薄而稍鈍。 肝硬化 表面呈小結(jié)節(jié)，邊緣稅利而不整齊； 肝瘀血、脂肪肝表面光滑。邊緣厚而圓鈍； 肝癌 表面高低不平呈大結(jié)節(jié)狀，邊緣厚薄不一。,第二十五頁，共四十一頁。,（4）壓痛(yāt242。ng)： 彌漫性壓痛 肝炎或肝瘀血。 局限性壓痛 肝膿腫 （5）搏動。,第二十六頁，共四十一頁。,肝臟(gānz224。ng)增大的臨床意義,急性肝炎 肝淤血(yūxu232。) 脂肪肝 肝硬化 肝癌 肝膿腫或肝囊腫,第二十七頁，共四十一頁。,臨床上常見的幾種肝臟病及其觸診特征如下： （1）急性病毒性肝炎(ɡān y225。n)：輕度增大，表面光滑邊緣薄鈍。質(zhì)軟，有觸痛及壓痛。 （2）肝臟瘀血：肝臟輕度至中度腫大，表面光滑邊緣
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