20xx年醫(yī)學專題—腹部損傷幻燈(編輯修改稿)
2024-11-17 00:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 十三頁，共三十頁。,手術(shǒush249。)治療,術前準備：抗休克，胃腸減壓，留置(li zh236。)尿管 手術原則：先處理出血性損傷 后處理穿破性損傷； 穿破性損傷，先污染重 后污染輕的損傷 探查順序：先肝、脾、隔肌， 再胃、十二指腸、小腸、大腸 然后胃后壁及胰腺,第十四頁，共三十頁。,內(nèi)臟(n232。iz224。ng)損傷的特點,脾破裂 肝破裂 胰腺損傷 十二指腸損傷 小腸破裂 結(jié)腸(ji233。ch225。ng)破裂 直腸損傷,第十五頁，共三十頁。,脾破裂(p242。li232。),分類：中央型破裂 被膜下破裂（遲發(fā)性脾破裂） 真性破裂 治療(zh236。li225。o)：脾切除 脾修補 非手術治療,第十六頁，共三十頁。,1911年Rocher指出：“脾切除后對機體沒有危害，因此，當脾損傷時就應切除這個器官?！弊源?，外科工作者幾乎一致認為脾切除是處理脾外傷的首選方法 1952年King和Sobumacker發(fā)現(xiàn)脾切除后全身性兇險性感染，保脾手術在外科界得到重視 1979年美國第39屆創(chuàng)傷外科年會上稱這一發(fā)現(xiàn)是現(xiàn)代脾臟外科發(fā)展史上的里程碑 70年代后期國內(nèi)開始(kāishǐ)不斷出現(xiàn)各種保留性脾手術的報道,第十七頁，共三十頁。,脾臟(p237。z224。ng)功能,脾臟是全身最大的淋巴器官,也是一個多功能器官,它位于血液循環(huán)的通路上,一個成年人每日流經(jīng)脾臟的血液總量平均約250L,相當于全身血量的50 倍,這對平均重量僅135g的脾臟來說,血循環(huán)量是十分豐富的,同時由于脾臟紅髓的開放循環(huán)(open circulation) 通過網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞與基底膜形成的3μm縫隙進入脾竇,通過靜脈竇循環(huán)離開脾臟,如此延緩
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