20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部查體(wy)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 中度 (zhōnɡd249。)腫大：肋緣下 2公分至臍水平n 高度腫大：超過臍水平線或前正中線，即巨脾。第二十 頁 ，共四十三 頁 。第二十一 頁 ，共四十三 頁 。脾臟 (p237。z224。ng)觸診n 注意鑒別：增大的左腎、腫大的肝左葉、胰尾部囊腫、結(jié)腸脾曲腫物等n 觸診大小、質(zhì)地、表面情況，有無 (yǒuw)壓痛及摩擦感等第二十二 頁 ，共四十三 頁 。膽囊 (dǎnn225。ng)觸診n Murphy（墨菲）征 ：急性 (j237。x236。ng)膽囊炎n Courvoisier（庫瓦濟(jì)埃）征 ：胰頭癌第二十三 頁 ，共四十三 頁 。第二十四 頁 ，共四十三 頁 。腎臟 (sh232。nz224。ng)觸診n 壓痛 (yāt242。ng)點(diǎn)n （ 1）季肋點(diǎn)n （ 2）上輸尿管點(diǎn)n （ 3）中輸尿管點(diǎn)n （ 4）肋脊點(diǎn)n （ 5）肋腰點(diǎn)第二十五 頁 ，共四十三 頁 。第二十六 頁 ，共四十三 頁 。膀胱 (p225。ngguāng)觸診n 采用單手滑行法，被檢查者仰臥屈膝，檢查者右手 (y242。ushǒu)自臍水平開始向恥骨方向觸摸，注意與妊娠子宮、卵巢囊腫及直腸腫物鑒別。第二十七 頁 ，共四十三 頁 。胰腺 (y237。xi224。n)觸診n 胰腺位于 (w232。iy)腹膜后，位置深，不能觸到。n 橫于上腹部相當(dāng)于第 2腰椎處（臍上 510cm）。n 胰腺假性囊腫第二十八 頁 ，共四十三 頁 。腹部 (f249。b249。)包塊n 正常腹部可觸到的包塊： 腹直肌肌腹及腱劃 腰椎 (yāozhuī)錐體及骶骨岬 乙狀結(jié)腸糞塊 橫結(jié)腸 盲腸第二十九 頁 ，共四十三 頁 。腹部 (f249。b249。)包塊n 異常腹部可觸到的包塊 1） 腹部包塊的位置 2） 腹部包塊的大小 3） 腹部包塊的形態(tài) 4） 腹部包塊的硬度 (y236。ngd249。)與質(zhì)地 5） 腹部包塊有否壓痛 6） 腹部包塊有否搏動(dòng) 7） 腹部包塊有否移動(dòng) 8） 腹部包塊與鄰近的關(guān)系第三十 頁 ，共四十三 頁 。液波震顫 (zh232。nch224。n)n 腹腔內(nèi)有大量 (d224。li224。ng)的游離腹水時(shí)，用手拍擊患者的一側(cè)腹部（叩擊），放在腹部另一側(cè)的手可有波動(dòng)感，又稱液波震顫或液波感。腹水量 30004000毫升以上。n 液波震顫?rùn)z查方法 :（見圖）第三十一 頁 ，共四十三 頁 。第三十二 頁 ，共四十三 頁 。四、腹部 (f249。b249。)叩診（ abdominalpercussion） n 叩診的目的： (purposeofpercussion)n （ 1）叩診可叩出某臟器的大小、界限及叩痛。如胃與膀胱擴(kuò)大程度、胃腸充氣情況。n （ 2） 腹腔內(nèi)有無 (yǒuw)積氣、積液和包塊。n 正常叩診： (generalpercussion)n 叩診腹部四個(gè)項(xiàng)限，由于胃腸內(nèi)含氣體叩診為鼓音，叩肝脾所在部位為濁音，增大的膀胱和子宮占據(jù)的部位以
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