20xx年醫(yī)學專題—兒科急診腹部超聲(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第十七 頁 ，共四十八 頁 。第十八 頁 ，共四十八 頁 。第十九 頁 ，共四十八 頁 。第二十 頁 ，共四十八 頁 。第二十一 頁 ，共四十八 頁 。胃結(jié)塊癥? 胃結(jié)塊癥是小兒在空腹時食入大量柿子、黑棗，而使其所含果膠和鞣酸與胃酸凝固，在胃內(nèi)形成結(jié)塊。臨床以餐后上腹疼痛不適，胃部可觸及活動 (hu243。d242。ng)的腫塊為特征。第二十二 頁 ，共四十八 頁 。第二十三 頁 ，共四十八 頁 。第二十四 頁 ，共四十八 頁 。? ? 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良? 胚胎期腸發(fā)育過程中以腸系膜上動脈為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運動發(fā)生障礙所造成的先天性腸道畸形。因腸道位置發(fā)生變異，腸系膜附著不全，導致十二指腸梗阻、中腸扭轉(zhuǎn)、游動盲腸、空腸梗阻，亦可發(fā)生腸反向旋轉(zhuǎn)。出生后引起完全或不完全性腸梗阻，多發(fā)于新生兒期， 是造成新生兒腸梗阻的常見原因之一。? 臨床表現(xiàn)：新生兒期表現(xiàn)為腸梗阻，非新生兒期表現(xiàn)為不同程度腹痛、反復間斷 (ji224。ndu224。n)嘔吐。第二十五 頁 ，共四十八 頁 。? 超聲表現(xiàn) ：? 新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良時，主要是十二指腸不完全性梗阻的超聲表現(xiàn)：? 胃和十二指腸降部中段以上擴張，胃內(nèi)容物潴留，且潴留物在胃與十二指腸之間移動，降部下段及以下管腔變窄。? 正常情況下 SMV位于 SMA右側(cè) .腸系膜上動、靜脈位置關(guān)系異常 ,腸系膜上靜脈位于腹主動脈的前方或左側(cè)；部分患兒可顯示腸系膜上動脈從腹腔動脈發(fā)出后，向下、向前、向左上并中斷。? 腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)：上腹部橫切在脾靜脈下方掃查。彩色多譜樂超聲可在系膜上血管根部探及螺旋樣包塊 ,中央 (zhōngyāng)為 SMA,周圍是腸系膜及 SMV形成的分層樣結(jié)構(gòu) ,即旋渦征。 第二十六 頁 ，共四十八 頁 。第二十七 頁 ，共四十八 頁 。? 正常 SMV位于 SMA右上方， SMV出現(xiàn)在 SMA左側(cè)，腸旋轉(zhuǎn)不良成立，另可見以 SMA為中心的 漩渦征 ,腸旋轉(zhuǎn)不良并腸扭轉(zhuǎn)(niǔzhuǎn)比較明確第二十八 頁 ，共四十八 頁 。腸旋轉(zhuǎn) (xu225。nzhuǎn)不良第二十九 頁 ，共四十八 頁 。? 腸旋轉(zhuǎn) (xu225。nzhuǎn)不良 第三十 頁
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