20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科急診腹部超聲(編輯修改稿)
2024-11-17 22:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第十七 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第十八 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第十九 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第二十 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第二十一 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。胃結(jié)塊癥? 胃結(jié)塊癥是小兒在空腹時(shí)食入大量柿子、黑棗，而使其所含果膠和鞣酸與胃酸凝固，在胃內(nèi)形成結(jié)塊。臨床以餐后上腹疼痛不適，胃部可觸及活動(dòng) (hu243。d242。ng)的腫塊為特征。第二十二 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第二十三 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第二十四 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。? ? 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良? 胚胎期腸發(fā)育過(guò)程中以腸系膜上動(dòng)脈為軸心的正常旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙所造成的先天性腸道畸形。因腸道位置發(fā)生變異，腸系膜附著不全，導(dǎo)致十二指腸梗阻、中腸扭轉(zhuǎn)、游動(dòng)盲腸、空腸梗阻，亦可發(fā)生腸反向旋轉(zhuǎn)。出生后引起完全或不完全性腸梗阻，多發(fā)于新生兒期， 是造成新生兒腸梗阻的常見原因之一。? 臨床表現(xiàn)：新生兒期表現(xiàn)為腸梗阻，非新生兒期表現(xiàn)為不同程度腹痛、反復(fù)間斷 (ji224。ndu224。n)嘔吐。第二十五 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。? 超聲表現(xiàn) ：? 新生兒腸旋轉(zhuǎn)不良時(shí)，主要是十二指腸不完全性梗阻的超聲表現(xiàn)：? 胃和十二指腸降部中段以上擴(kuò)張，胃內(nèi)容物潴留，且潴留物在胃與十二指腸之間移動(dòng)，降部下段及以下管腔變窄。? 正常情況下 SMV位于 SMA右側(cè) .腸系膜上動(dòng)、靜脈位置關(guān)系異常 ,腸系膜上靜脈位于腹主動(dòng)脈的前方或左側(cè)；部分患兒可顯示腸系膜上動(dòng)脈從腹腔動(dòng)脈發(fā)出后，向下、向前、向左上并中斷。? 腸扭轉(zhuǎn)的表現(xiàn)：上腹部橫切在脾靜脈下方掃查。彩色多譜樂(lè)超聲可在系膜上血管根部探及螺旋樣包塊 ,中央 (zhōngyāng)為 SMA,周圍是腸系膜及 SMV形成的分層樣結(jié)構(gòu) ,即旋渦征。 第二十六 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。第二十七 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。? 正常 SMV位于 SMA右上方， SMV出現(xiàn)在 SMA左側(cè)，腸旋轉(zhuǎn)不良成立，另可見以 SMA為中心的 漩渦征 ,腸旋轉(zhuǎn)不良并腸扭轉(zhuǎn)(niǔzhuǎn)比較明確第二十八 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。腸旋轉(zhuǎn) (xu225。nzhuǎn)不良第二十九 頁(yè) ，共四十八 頁(yè) 。? 腸旋轉(zhuǎn) (xu225。nzhuǎn)不良 第三十 頁(yè)
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