兒童腹部超聲診斷(編輯修改稿)
2024-08-31 14:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 腎盂輸尿管交界部梗阻 (PUJO) ? 腎盂輸尿管交界部狹窄 ? 腎盂輸尿管交界部瓣膜 ? 迷走血管壓迫：來(lái)自腎動(dòng)脈主干或腹主動(dòng)脈供應(yīng)腎下極的血管跨越輸尿管時(shí)使之受壓 1 超聲表現(xiàn) ? 僅顯示腎盂腎盞不同程度的擴(kuò)張。 ? 輸尿管無(wú)擴(kuò)張。 ? 容易判定梗阻部位，而無(wú)法區(qū)分梗阻具體原因。 ? 輕者腎盂充盈，腎盞僅表現(xiàn)變鈍，嚴(yán)重者擴(kuò)張的集合系統(tǒng)呈一巨大囊腔，腎實(shí)質(zhì)菲薄如紙。 ? 應(yīng)囑患兒大量飲水憋尿狀態(tài)下觀(guān)察。 ? 腎盂前后徑測(cè)量值，用以手術(shù)前后對(duì)比。 1 腎盂輸尿管交界部息肉 ? 病理：肉眼看息肉多呈?？麡樱砻鏋橐菩猩掀?，上皮下為增生的纖維層。電鏡顯示有大量的膠緣纖維沉積。通常見(jiàn)于大兒童。積水程度較輕。 ? 超聲表現(xiàn)：息肉征象較典型，一般無(wú)需鑒別診斷。腎盂輸尿管交界部梗阻的腎盂積水，尤其積水較輕者，要常規(guī)追查到積水的未端。 臨床表現(xiàn) ? 根據(jù)囊腫大小，引流是否通暢以及有無(wú)感染而有不同癥狀。 ? 常見(jiàn)癥狀：下尿路感染，尿路梗阻癥狀，附睪炎 超 聲所見(jiàn) @ 膀胱正后方前列腺區(qū)的囊性包塊，可大可小。也可開(kāi)始探查時(shí)沒(méi)有，用力排尿后出現(xiàn)。囊壁薄，囊液清亮。 @ 尿道下裂的患兒及反復(fù)附睪炎的患兒常規(guī)探查盆腔，觀(guān)察有無(wú)合并前列腺囊。 前列腺囊 1 神經(jīng)性膀胱 ? 臨床表現(xiàn)：尿失禁，常有濕褲現(xiàn)象?；蚺趴照系K，尿路感染。 ? 超聲表現(xiàn)： ? 尿排空障礙病例一般有典型的超聲表現(xiàn)。 ? 膀胱漲滿(mǎn)，內(nèi)壁不光整，有小梁及小的假性憩室形成 ? 雙腎盂腎盞輕 — 中度擴(kuò)張，實(shí)質(zhì)可無(wú)明顯變薄。雙明 皮質(zhì)回聲可增強(qiáng)，皮髓質(zhì)界限模糊，提示腎損害。 ? 雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張，雙側(cè)輸尿管入膀胱處通?？梢?jiàn)到增寬， 25mm，擔(dān)示雙側(cè)輸尿管反流。 超聲在兒科腫瘤診斷的應(yīng)用 肝 臟腫瘤 惡性：肝母細(xì)胞瘤 肝臟未分化性 胚胎肉瘤 肝細(xì)胞癌 肝臟內(nèi)胚竇瘤 肝轉(zhuǎn)移瘤 良性：血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤 間葉錯(cuò)構(gòu)瘤 FNH 胰腺腫瘤： 胰母細(xì)胞瘤 胰腺囊實(shí)性乳頭狀瘤 胰腺內(nèi)神經(jīng)源性腫瘤 胰島細(xì)胞瘤 泌尿生殖系腫瘤 腎母細(xì)胞瘤 膀胱前列腺 RMS 睪丸腫瘤 卵巢腫瘤 陰道腫瘤 神經(jīng)源性腫瘤 神母 4S期 腎上腺皮質(zhì)癌 腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 神經(jīng)節(jié)母細(xì)胞瘤 神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)纖維瘤 原始神經(jīng)外胚層瘤 1 肝母細(xì)胞瘤 ? 最常見(jiàn)的肝臟原發(fā)惡性腫瘤。 ? 發(fā)病年齡多小于 3歲，大多數(shù)以腹部包塊就診
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1