異常妊娠超聲診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-10 16:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 件區(qū)探及條索狀低回聲，內(nèi)可見孕囊樣回聲 宮外孕病例 圖 2 聲像圖： CDFI顯示妊娠部位可見血流信號(hào) 宮外孕病例 圖 3 臍帶繞頸 (Cord around neck) 5055cm ：胎兒頸后見弧形受壓，壓跡中臍帶橫斷面 呈 “ 品 ” 字形。 CDFI：血管內(nèi)可見彩色血流信號(hào)。 病理妊娠 臍帶繞頸 病理妊娠 umbilical cord H N S longitudinal view of a 32week fetus 胎兒頸后見弧形受壓 ,呈 “ U”字型 .此處軟組織影呈 “ 品 ”字型 臍帶繞頸 病理妊娠 CDFI of above figure(longitudinal view ) Transverse image 彩色多普勒 頸后軟組織內(nèi)見彩色血流 轉(zhuǎn)動(dòng)探頭見彩帶環(huán)繞胎頸部 臍帶繞頸 病理妊娠 單臍動(dòng)脈 ? 是最常見的臍帶異常，可見于 1%的妊娠，其病理機(jī)制可能是血栓形成導(dǎo)致最初的一根正常臍動(dòng)脈萎縮所致，并非原始發(fā)育不全。 ? 單臍動(dòng)脈胎兒合并其他畸形的發(fā)生率增加30%~60%，但未發(fā)現(xiàn)與某種特定畸形存在明確的相關(guān)性。 病理妊娠 病理妊娠 單臍動(dòng)脈 病理妊娠 胎盤病變 前置胎盤： 胎盤附著于子宮下段 , 全部或部分覆蓋子宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤，是妊娠晚期出血的重要原因之一。分中央性 ,部分性 ,邊緣性前置胎盤。 臨床表現(xiàn)： 妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性、反復(fù)陰道流血。 病理妊娠 A 邊緣性前置胎盤：胎盤下緣緊靠宮頸內(nèi)口邊緣，但未覆蓋 B 部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口 C 完全性前置胎盤：胎盤分布于子宮峽部以下的前后壁，完全覆 蓋宮頸內(nèi)口 前置胎盤 （ placenta previa） 胎盤病變 A C B 病理妊娠 ?檢查要點(diǎn) ： ?超聲檢查時(shí)膀胱需適度充盈 ?妊娠中期，胎盤部分遮蓋宮頸內(nèi)口，不宜診斷為前置胎盤，應(yīng)稱為胎盤前置狀態(tài)。 ?注意：不宜過早診斷前置胎盤， 28周前一般不做前置胎盤的診斷。 病理妊娠 前置胎盤 （ placenta previa） 胎盤病變 適度充盈膀胱 ,檢查 胎盤位置和明確胎盤下緣所在（胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離）。 右圖 正常前壁胎盤 (PL)，下緣距宮頸 (CX)內(nèi)口 55mm. (經(jīng)腹超聲 ). 病理妊娠 胎盤病變 前置胎盤 中央性前置胎盤：胎盤 (PL)越過宮
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