臨床診斷學(xué)異常腹部檢查(編輯修改稿)
2025-06-22 01:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 營(yíng)養(yǎng)缺乏：低蛋白血癥 淋巴系統(tǒng)疾病：絲蟲(chóng)病；腫瘤 女性生殖系統(tǒng)疾病：腫瘤；宮外孕破裂 腹腔臟器破裂：胃腸穿孔；肝脾破裂 其他：粘液性水腫； Meigs’ 綜合征 腹水 腹部體征： 視診：腹部膨隆，臍凹或臍突出，可見(jiàn)腹壁靜脈 曲張。 觸診：液波震顫（大量腹水）。 叩診：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性（腹水量在 1000ml以上）。 聽(tīng)診：可聽(tīng)到靜脈性雜音（腹壁靜脈嚴(yán)重曲張）。 急性腹膜炎 定義： 當(dāng)腹膜受到細(xì)菌感染或化學(xué)物質(zhì)如胃、腸、 胰液及膽汁等的刺激時(shí)，即可引起腹膜急性 炎癥，稱為急性腹膜炎 原因： 臟器穿孔、炎癥的蔓延、手術(shù)的感染 急性彌漫性腹膜炎： 癥狀： 突然發(fā)生的上腹部持續(xù)性劇烈腹痛 惡心、嘔吐 急性腹膜炎 體征： ⒈一般情況：急性病容，表情痛苦，雙下肢屈曲仰 臥位，呼吸淺速。 ⒉腹部體征： 視診：腹式呼吸減弱或消失，有時(shí)腹部膨隆 觸診：腹膜炎三聯(lián)征，即腹肌緊張，腹部壓痛和 反跳痛 叩診：肝濁音界縮小或消失，可叩出移動(dòng)性濁音 聽(tīng)診：腸鳴音減弱或消失 門(mén)脈性肝硬化 原因 ：肝炎 ， 酒精等 癥狀 ： 早期 （ 代償期 ） ：無(wú)明顯癥狀 晚期 （ 失代償期 ） ：水腫 ， 黃疸 ， 出血 ， 肝掌 ， 蜘 蛛痣 ， 昏迷等 門(mén)脈性肝硬化 門(mén)脈高壓三主征： 腹水 靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與開(kāi)放 ① ：食道胃底靜脈曲張 ② ：腹壁靜脈曲張 ③ ：痔靜脈曲張（直腸痔核） 脾大 門(mén)靜脈高壓時(shí) 側(cè)枝循環(huán)圖 門(mén)脈性肝硬化 體征： 視診：蜘蛛痣，肝掌，黃疸，面色灰暗，男性乳 房發(fā)育，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，腹膨隆呈蛙腹 狀，臍疝，水母頭狀腹壁靜脈曲張等 觸診：腹壁緊張度增加，脾大，液波震顫陽(yáng)性 叩診：移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 聽(tīng)診：臍周或劍突下曲張靜脈可聽(tīng)到靜脈連續(xù)性 營(yíng)營(yíng)音 肝病面容 黃疸 icterus or jaundic
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