臨床診斷學(xué)胸痛ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 04:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鐘至幾天不等，疼痛與精神活動(dòng)關(guān)系明顯，休息及服硝酸甘油癥狀無(wú)變化，偶有 EKG ST段下垂，服心得安 5mg后復(fù)查 EKG正常。 病因及疼痛特點(diǎn) ? 肺原性胸痛 75例，占 % ? 肺炎病胸痛 24例，原因?yàn)檠装Y累及壁層胸膜所致，其疼痛為銳性胸痛，可因咳嗽，深呼吸而加劇，伴發(fā)熱咯痰，胸片可明確診斷。 ? 胸膜炎所致胸痛 32例為肺原性胸痛中最多，為炎癥時(shí)臟、壁層胸膜炎癥所致，多為刺疼，胸水增加疼痛消失，胸水減少疼痛復(fù)現(xiàn)。 ? 自發(fā)性氣胸，疼痛特點(diǎn)為用力屏氣后突發(fā)一側(cè)胸部劇痛，伴呼吸困難，經(jīng) Xray可 證實(shí)。 病因及疼痛特點(diǎn) ? 肺栓塞 5例，為靜脈系統(tǒng)栓子隨血運(yùn)栓塞肺動(dòng)脈所致，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，呼吸困難及咯血，胸部 Xary顯示肺部楔形實(shí)變影，多見于骨折或手術(shù)后。 ? 肺癌胸痛 5例，疼痛為持續(xù)性進(jìn)行性加劇，患者年齡偏大，疼痛部位與癌腫侵入胸壁部位相一致。 病因及疼痛特點(diǎn) ? 胸壁性胸痛 158例，占 %，為最常見原因 ? 胸壁挫傷 33例，疼痛與挫傷部位一致，可伴有腫脹、皮下淤血 ? 肋軟骨炎為胸壁性疼痛中常見的病種，占 67例，多發(fā)于第二肋軟骨，局部隆起壓疼，可持續(xù)數(shù)月 病因及疼痛特點(diǎn) ? 帶狀泡疹系感染嗜神經(jīng)病毒所致為單發(fā)性、沿一、兩個(gè)肋間走行的劇烈胸痛和皮膚過(guò)敏，4～ 5天后神經(jīng)走行部位有水泡形成為本病特點(diǎn)，可持續(xù) 1周。 ? 肋間神經(jīng)炎 10例，為理化因素或感染所致的神經(jīng)炎癥，特點(diǎn)為灼痛或刺痛。 ? 原因不明的胸壁痛 35例，于捫診及胸部運(yùn)動(dòng)均可引起疼痛，持續(xù)數(shù)秒或幾小時(shí)。原因不明有自限性。 病因及
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