診斷學(xué)腹痛ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 08:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 十二指腸潰瘍：夜間痛、空腹痛 胃潰瘍：飯后餐后痛 肛裂：排便 尿道炎：排尿痛 ◆ 腹痛節(jié)律 十二指腸潰瘍：疼痛、進(jìn)食、緩解 胃潰瘍：進(jìn)食、疼痛、緩解 (三 )腹痛性質(zhì)和程度 1. 中上腹部 :劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛 ◆ 胃、十二脂腸穿孔 ◆ 急性胃炎 ◆ 急性胰腺炎 ◆膽道蛔蟲(chóng)癥 、廣泛性劇痛伴腹壁肌緊張或板樣強(qiáng)直： ◆ 急性彌漫性腹膜炎 :內(nèi)臟性疼痛 :實(shí)質(zhì)臟器的包膜牽張所致 ：空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或梗阻引起，臨床常見(jiàn)以下三種。 絞痛的鑒別診斷 腸絞痛 多位于臍周、下腹部 常伴有惡心、嘔吐 、腹瀉或 ? 便秘、腸鳴音增加等 膽絞痛 位于右上腹，放射至 常有黃疸、發(fā)熱、肝可觸及 ? 右背與右肩胛 或墨菲征陽(yáng)性 腎絞痛 位于腰部，并從肋腹 常有尿頻、尿急、小便含蛋白 ? 向下放射，達(dá)于腹股 質(zhì) 、紅細(xì)胞等 ? 溝、外生殖器及大腿 ? 內(nèi)側(cè) 疼痛類別 疼痛的部位 其他特點(diǎn) (四 )誘發(fā)因素 ◆ 進(jìn)油膩食物 :膽囊炎、膽石癥 ◆ 酗酒、暴飲暴食： 急性胰腺炎 ◆ 腹部手術(shù)：腸梗阻 ◆ 外傷：肝、 脾破裂 ( 五 )與體位關(guān)系 ◆ 胰體癌 : 仰臥時(shí)疼痛加劇， 前傾位或俯臥位減輕。 ◆ 胃黏膜脫垂 ：左側(cè)臥位時(shí)疼痛減輕。 ◆ 胰腺炎：臥位加重，彎腰可減輕。 六 .伴隨癥狀 (一 )腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn) ◆ 急性膽道感染 ◆ 肝膿腫
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