腫瘤影像診斷學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-31 22:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 aging， DWI） ? 灌注成像 (Perfusionweighted MR imaging， PWI) ? 磁共振波譜分析（ Magic resonance spectroscopy, MRS） 腦膜瘤 （ 1）灌注 （ 2）彌散成像 C+ b=500 b=1000 b=2022 乳腺癌 可以量化 診斷與鑒別診斷 Ⅲ 級膠質(zhì)瘤 A為增強后 T1WI， B橫斷面 DEC圖， C為冠狀面 FA圖，可見 CST緊臨腫瘤，部分受侵，但方向性可以辨認，為浸潤型。 D為纖維束成像圖 A B C D （ 3）彌散張量成像 （ 4）磁共振波普 Tumor Cho Necrosis Normal NAA Cr Cho 生物化學(xué)層面上顯示病變的物質(zhì)代謝 Normal Tumor 磁共振波譜：診斷與鑒別診斷 磁共振波譜：治療療效早期評價 Cho 6 4 2 0 Frequency (ppm) H1 MRS Meisamy et al. Radiology 2022 膽堿峰的高低和峰下面積變化 早期評價： 24小時 利用相對靜止的液體在磁共振重 T2加權(quán)時表現(xiàn)出的明顯高信號強度，通過計算機各種后處理技術(shù)以獲得類似于 X線造影效果的 MRI影像 ?磁共振胰膽管成像（ MR cholangiopancreatography MRCP） ? 磁共振尿路成像（ MR urography MRU） ?磁共振脊髓成像（ MR myelography MRM） 磁共振水成像技術(shù) 膽道及泌尿系統(tǒng)水成像 靜脈內(nèi)注射造影劑，配合快速的 MRI掃描技術(shù)，結(jié)合計算機后處理可以得到類似常規(guī)血管造影的圖像 磁共振血管成像 （ MR angiography ， MRA） Renal Artery stenosis Lumbar Arteries Renal Artery stenosis 磁共振血管成像 Lumbar Arteries 腎癌伴腎靜脈癌栓 磁共振血管成像 三維成象與 MR仿真 內(nèi)鏡 多發(fā)結(jié)腸癌 結(jié)腸息肉 全身彌散成像伴背景抑制 ?2022年由日本學(xué)者提出 ?類 PET的一種彌散成像技術(shù) ? （ 1）作用 ?腫瘤分期 ?治療療效評估 ?無需造影劑 ?不用放射性藥物 治療前 治療后 治療療效評估 DWIBS PET 兩者比較： DWIBS顯示了大部分病變 PET較 DWIBS顯示的病變更多更清晰 五、介入放射學(xué) 在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備 (X線、 CT、 B超、 MR)引導(dǎo)下，用穿刺針、導(dǎo)絲、導(dǎo)管等器材到達病變部位進行診斷或治療的學(xué)科 腫瘤介入診斷和治療的特點 ?微創(chuàng) 操作精度高、專業(yè)化強 ?定位準(zhǔn)確、療效明確 導(dǎo)引先進、靶向性高 ?重復(fù)性好 ?副作用小，并發(fā)癥少 －－腫瘤綜合治療的重要組成部分 （ 1） 經(jīng)血管入徑的介入治療 可切除腫瘤的術(shù)前栓塞及術(shù)后預(yù)防性灌注化療 子宮肌瘤栓塞術(shù) 門靜脈栓塞 /再通術(shù) 動、靜血栓形成的溶栓、血管成形術(shù)（ PTA）及血管內(nèi)內(nèi)支架（ EMS）治療 內(nèi)容 （２）非血管途徑的介入治療 梗阻性黃疸膽管內(nèi)、外引流術(shù)及支架臵入術(shù)（ Percutaneous Transhepatic Cholangic Drainage， PTCD） 腫瘤射頻消融術(shù)（ Radiofrequency Ablation， RFA）和經(jīng)皮無水酒精注射治療（ Percutaneous Ethanol Injection， PEI） 消化道、呼吸道和泌尿道良、惡性狹窄擴張及內(nèi)支架治療 經(jīng)皮椎體成形術(shù)（ PVP）及經(jīng)皮脊柱后凸成形術(shù)（ PKP） CT導(dǎo)引下活檢（胸、腹、盆腔臟器及四肢） 腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù) 內(nèi)容 腎錯構(gòu)瘤術(shù)前栓塞 栓塞前造影 超選腫瘤供血動脈 栓塞后腫瘤血供消失 食管放療后狹窄的介入治療 六、超聲診斷 ? 超聲診斷是利用聲波在不同組織中傳播時的反射、散射、衍射等原理進行成像和診斷 ? 人體內(nèi)的聲阻抗值是不同的，當(dāng)聲波穿過不同的組織器官時，其回聲產(chǎn)生相應(yīng)的變化，從
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