腫瘤影像診斷學ppt課件(編輯修改稿)
2025-01-31 22:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 aging， DWI） ? 灌注成像 (Perfusionweighted MR imaging， PWI) ? 磁共振波譜分析（ Magic resonance spectroscopy, MRS） 腦膜瘤 （ 1）灌注 （ 2）彌散成像 C+ b=500 b=1000 b=2022 乳腺癌 可以量化 診斷與鑒別診斷 Ⅲ 級膠質(zhì)瘤 A為增強后 T1WI， B橫斷面 DEC圖， C為冠狀面 FA圖，可見 CST緊臨腫瘤，部分受侵，但方向性可以辨認，為浸潤型。 D為纖維束成像圖 A B C D （ 3）彌散張量成像 （ 4）磁共振波普 Tumor Cho Necrosis Normal NAA Cr Cho 生物化學層面上顯示病變的物質(zhì)代謝 Normal Tumor 磁共振波譜：診斷與鑒別診斷 磁共振波譜：治療療效早期評價 Cho 6 4 2 0 Frequency (ppm) H1 MRS Meisamy et al. Radiology 2022 膽堿峰的高低和峰下面積變化 早期評價： 24小時 利用相對靜止的液體在磁共振重 T2加權時表現(xiàn)出的明顯高信號強度，通過計算機各種后處理技術以獲得類似于 X線造影效果的 MRI影像 ?磁共振胰膽管成像（ MR cholangiopancreatography MRCP） ? 磁共振尿路成像（ MR urography MRU） ?磁共振脊髓成像（ MR myelography MRM） 磁共振水成像技術 膽道及泌尿系統(tǒng)水成像 靜脈內(nèi)注射造影劑，配合快速的 MRI掃描技術，結合計算機后處理可以得到類似常規(guī)血管造影的圖像 磁共振血管成像 （ MR angiography ， MRA） Renal Artery stenosis Lumbar Arteries Renal Artery stenosis 磁共振血管成像 Lumbar Arteries 腎癌伴腎靜脈癌栓 磁共振血管成像 三維成象與 MR仿真 內(nèi)鏡 多發(fā)結腸癌 結腸息肉 全身彌散成像伴背景抑制 ?2022年由日本學者提出 ?類 PET的一種彌散成像技術 ? （ 1）作用 ?腫瘤分期 ?治療療效評估 ?無需造影劑 ?不用放射性藥物 治療前 治療后 治療療效評估 DWIBS PET 兩者比較： DWIBS顯示了大部分病變 PET較 DWIBS顯示的病變更多更清晰 五、介入放射學 在醫(yī)學影像設備 (X線、 CT、 B超、 MR)引導下，用穿刺針、導絲、導管等器材到達病變部位進行診斷或治療的學科 腫瘤介入診斷和治療的特點 ?微創(chuàng) 操作精度高、專業(yè)化強 ?定位準確、療效明確 導引先進、靶向性高 ?重復性好 ?副作用小，并發(fā)癥少 －－腫瘤綜合治療的重要組成部分 （ 1） 經(jīng)血管入徑的介入治療 可切除腫瘤的術前栓塞及術后預防性灌注化療 子宮肌瘤栓塞術 門靜脈栓塞 /再通術 動、靜血栓形成的溶栓、血管成形術（ PTA）及血管內(nèi)內(nèi)支架（ EMS）治療 內(nèi)容 （２）非血管途徑的介入治療 梗阻性黃疸膽管內(nèi)、外引流術及支架臵入術（ Percutaneous Transhepatic Cholangic Drainage， PTCD） 腫瘤射頻消融術（ Radiofrequency Ablation， RFA）和經(jīng)皮無水酒精注射治療（ Percutaneous Ethanol Injection， PEI） 消化道、呼吸道和泌尿道良、惡性狹窄擴張及內(nèi)支架治療 經(jīng)皮椎體成形術（ PVP）及經(jīng)皮脊柱后凸成形術（ PKP） CT導引下活檢（胸、腹、盆腔臟器及四肢） 腹腔神經(jīng)叢阻滯術 內(nèi)容 腎錯構瘤術前栓塞 栓塞前造影 超選腫瘤供血動脈 栓塞后腫瘤血供消失 食管放療后狹窄的介入治療 六、超聲診斷 ? 超聲診斷是利用聲波在不同組織中傳播時的反射、散射、衍射等原理進行成像和診斷 ? 人體內(nèi)的聲阻抗值是不同的，當聲波穿過不同的組織器官時，其回聲產(chǎn)生相應的變化，從
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