實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)定義ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-10 14:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 （一）、 RBC、 Hb 生理性變化 年齡 、 性別存在差異 ，主要受腎上腺促紅細(xì)胞生成素影響 。 ? 增多見(jiàn)于 高原生活 （ 缺氧 ） 、 激烈運(yùn)動(dòng) 、 情緒激動(dòng)等 ， 為一過(guò)性 ? 減少見(jiàn)于 兒童 （ 生長(zhǎng)需要 ） 一般比成年人低 10—20％ 妊娠中后期 （ 供應(yīng)不足 ） 部分老年人 （ 造血不足 ） 病理性增多 ? 原發(fā)性增多見(jiàn)于真性紅細(xì)胞增多癥 ?繼發(fā)性增多見(jiàn)于慢性嚴(yán)重心肺 病如先心 、 肺氣腫 、 肺心 病 ?相對(duì)性增多見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉 、 脫水 、大面積燒傷 病理性減少 貧血定義： 單位體積血液中 RBC、 Hb低于 正常值低限 貧 血 程 度 Hb 輕 度 ＜ 90g/L 中 度 90～ 60g/L 重 度 60～ 30g/L 極 重 度 ＜ 30g/L （二）、 HCT ? 紅細(xì)胞比積又稱 血球壓積 是指血細(xì)胞占全血容積的比值 。 增減意義基本同 RBC、Hb。 ? 在血液流變學(xué)有重要意義， HCT增大，血粘度增大，高粘滯血癥易形成血栓。 （三）、三種平均值 紅細(xì)胞平均體積 MCV HCT / RBC （正常值 8295fl） 紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量 MCH Hb / RBC （正常值 2731pg） 紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度 MCHC Hb / HCT （ 正常值 320360 g/L） ? 貧血分類 MCV MCH MCHC 病 因 正細(xì)胞性 貧血 80—100 27—31 320—360 再障急失血 急溶血 血液病 大細(xì)胞性貧血 〉 100 〉 31 320—360 巨幼貧、 惡性貧血 小細(xì)胞性貧血 〈 80 〈 27 320—360 腎性貧血、 （單純） 慢性感染 小細(xì)胞低色素 貧血 〈 80 〈 27 〈 320 缺鐵貧 慢性失血 紅細(xì)胞體積分布寬度 RDW ? 是由儀器檢測(cè) 10萬(wàn)個(gè)紅細(xì)胞后，算出體積大小分布的離散程度。用于判斷貧血類型。 RDW越大表示紅細(xì)胞體積大小越不均一 。如缺鐵貧、巨幼貧的 RDW會(huì)增大，而再障、失血、慢性腎性貧血的 RDW一般不變化 。 八、血小板 正常： 園、橢圓 異常： 幼稚血小板 大小不等 畸形 正常值 (100–300) 109/L 血小板計(jì)數(shù)臨床意義 減少 生成障礙：再障、巨幼貧 白血病 骨纖 破壞或消耗亢進(jìn)： ITP、 SLE、 DIC 增加 原發(fā)性： 骨髓增生性疾病 (慢粒、真紅 ) 反應(yīng)性：炎癥、癌癥 九、三種直方圖意義 血細(xì)胞的脈沖信號(hào)經(jīng)過(guò)放大、甄別、整形后，送入計(jì)數(shù)系統(tǒng)，得出計(jì)數(shù)結(jié)果。 橫坐標(biāo)為脈沖高低，縱坐標(biāo)為脈沖次數(shù) （細(xì)胞分布直方圖） ? 2
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