20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—腹部體檢a(編輯修改稿)
2024-11-18 23:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 注意觀察 病人的表情和轉(zhuǎn)移病人的注意力,第三十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,右手四指并攏，手掌(shǒuzhǎng)平放于腹部，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的彈力， 柔和地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸,先行淺觸診(ch249。 zhěn)(下壓約1CM左右)，然后行深觸診(下壓約 2CM)，對(duì)大量腹水病人可采用浮沉觸診,第四十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,觸診(ch249。 zhěn)步驟,第四十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,淺觸診(ch249。 zhěn) 深觸診 浮沉觸診,第四十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,緊張度減低(jiǎndī)或消失,正常人,緊張度增加(zēngjiā):揉面感—結(jié)核性腹膜炎 板狀腹—胃腸穿孔所致的急 性彌漫性腹膜炎,第四十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,腹壁緊張度增加(zēngjiā),第四十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,反跳痛,正常腹部觸診(ch249。 zhěn)時(shí)：不引起疼痛，如由淺入 深觸診發(fā)生疼痛，稱(chēng)壓痛。一般表示該區(qū) 域的臟器有病變,壓痛(yāt242。ng)點(diǎn)：闌尾點(diǎn)、膽囊點(diǎn),第四十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,中輸尿 管點(diǎn),肋腰點(diǎn),腹面(f249。mi224。n),背面(b232。imi224。n),季肋點(diǎn),上輸尿 管點(diǎn),肋脊點(diǎn),腎臟(sh232。nz224。ng)疾病壓痛點(diǎn)示意圖,,第四十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,多由腫大或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性腫塊或腫大的淋巴結(jié)等所形成 為了鑒別包塊的性質(zhì)：觸診時(shí)應(yīng)注意了解包塊的: 位置、大小(d224。xiǎo)、形態(tài)、硬度、壓痛、搏動(dòng)、移動(dòng)度、與鄰近的關(guān)系,第四十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,病人平臥，醫(yī)生用一手掌面輕貼病人一 側(cè)腹壁，再令患者或一助手將其手尺側(cè)，沿正 中線壓于腹壁。醫(yī)生用另一支(yī zhī)手輕叩擊對(duì)側(cè)腹 壁，所產(chǎn)生的震動(dòng)波，即可通過(guò)液體傳至對(duì)側(cè) 被手感之震動(dòng)，用于檢查大量腹水患者,第四十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,液波震顫(zh232。n ch224。n)檢查法示意圖,第四十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,液波震顫(zh232。n ch224。n),第五十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,醫(yī) 生：站在患者右側(cè)，右手掌平放在右 側(cè)腹壁，腕關(guān)節(jié)自然伸直(shēn zh237。)，三指并攏,與 肋緣大致平行， 使示指和中指前端的橈 側(cè)緣指向肋緣，自右髂前上棘平面開(kāi)始,逐 漸向上移動(dòng)觸診,病 人：仰臥位，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，雙上肢 置于身體兩側(cè)，平靜(p237。ngj236。ng)呼吸,單手觸診(ch249。 zhěn),第五十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,肝臟(gānz224。ng)觸診示意圖,第五十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,注 意 應(yīng)與呼吸配合(p232。ih233。)，手指從右髂前上棘逐漸向肋緣移動(dòng)，直至觸到肝緣或肋緣為止 觸診應(yīng)在右鎖骨中線上及前正中線上進(jìn)行,觸及肝臟應(yīng)注意 肝臟的大小、硬度、形態(tài)(x237。ngt224。i)、壓痛、邊緣 及表面情況,第五十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,肝臟(gānz224。ng) 雙手觸診,第五十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,正常(zh232。ngch225。ng)成人肝臟觸不到,但腹壁松軟的瘦者深吸氣時(shí)可觸及肝臟(肋下1CM、劍突下3CM)、表面光滑、質(zhì)軟、無(wú)壓痛,肝腫大的測(cè)量(c232。li225。ng),注意(zh249。 y236。)肝下移和肝腫大的區(qū)別,第五十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,肝臟縮小(suōxiǎo)：見(jiàn)于急性和亞急性肝壞死
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