20xx年醫(yī)學(xué)專題—腹部體檢a-資料下載頁(yè)
2025-11-09 23:17本頁(yè)面
【正文】 ōng)氣腹和胃腸穿孔,叩診(k242。u zhěn)的臨床意義,移動(dòng)性濁音,第七十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,卵巢囊腫與腹水叩診(k242。u zhěn)音的鑒別示意圖,腹水(f249。shuǐ),鼓音域(yīny249。),濁音域,鼓音域,濁音域,卵巢囊腫,第七十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,移動(dòng)性濁音(zhu243。yīn)+ (表明腹水1000ml）,腹水(f249。shuǐ)叩診,第七十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,在右鎖骨中線上，扣出肝上界 從右鎖骨中線臍面開(kāi)始向上叩診，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音時(shí)為肝下界。估計(jì)肝上下界間距離，正常(zh232。ngch225。ng)約911CM 正常肝上界于第５肋間隙，肝下界于右季肋下緣,第七十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,肝臟(gānz224。ng)叩診,第七十四頁(yè)，共八十四頁(yè)。,肝區(qū)及其它部位的叩擊痛 肝區(qū)叩擊痛對(duì)診斷肝炎，肝 膿腫有一定意義(y236。y236。) 膽囊區(qū)叩擊痛是膽囊炎的重要體征,其他區(qū)的叩擊(k242。u jī)痛檢查方法與肝區(qū)叩擊(k242。u jī)痛相同,叩擊(k242。u jī)痛,第七十五頁(yè)，共八十四頁(yè)。,肝臟(gānz224。ng)叩擊痛,第七十六頁(yè)，共八十四頁(yè)。,聽(tīng)診方法 將聽(tīng)診器膜型胸件置于腹壁上，有步 驟地移動(dòng)(y237。d242。ng)，仔細(xì)聽(tīng)診全腹各區(qū),聽(tīng)診內(nèi)容：腸鳴音、振水音、血管(xu232。guǎn)雜音,第七十七頁(yè)，共八十四頁(yè)。,腸鳴音 臍部附近，聽(tīng)診至少一分鐘。注意腸鳴音的 次數(shù)(c236。sh249。)、音調(diào)強(qiáng)度，如未聽(tīng)到腸鳴音，則應(yīng)延續(xù)聽(tīng)到腸鳴音為止或聽(tīng)診至少５分鐘,正常(zh232。ngch225。ng)情況下：腸鳴音約為４５次／分,第七十八頁(yè)，共八十四頁(yè)。,腸鳴音聽(tīng)診(tīngzhěn),第七十九頁(yè)，共八十四頁(yè)。,腸鳴音減少或消失：連續(xù)３５分鐘以上(yǐsh224。ng)才 能聽(tīng)到一次或聽(tīng)不到,腸鳴音活躍(hu243。yu232。):(腸鳴音10次／分)但音調(diào)不 高亢,腸鳴音亢進(jìn):腸鳴音頻率增加，響亮、高亢(gāok224。ng) 甚至呈叮當(dāng)聲或金屬聲，提示機(jī)械性腸梗阻,腸鳴音,第八十頁(yè)，共八十四頁(yè)。,檢查方法(fāngfǎ) 用沖擊觸診法，振動(dòng)胃部，也 可用雙手扶 著患者腰部，左右搖晃,原理 當(dāng)胃內(nèi)有大量液體(y232。tǐ)及氣體存留，用 手振動(dòng)上腹部，使液體和氣體相互撞擊,第八十一頁(yè)，共八十四頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn)振水音,第八十二頁(yè)，共八十四頁(yè)。,臨床意義 正常人在餐后或進(jìn)食大量液體之后可 產(chǎn)生振水音。但如在清晨空腹或餐后６— ８小時(shí)以上(yǐsh224。ng)仍能聽(tīng)到振水音，提示幽門(mén) 梗阻或胃擴(kuò)張,第八十三頁(yè)，共八十四頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腹腔內(nèi)有很多重要臟器。成人—腹股溝斜疝、股疝。漿液性、膿性有臭味——炎癥。水樣有尿味——臍尿管未閉。壓痛點(diǎn)：闌尾(l225。nwěi)點(diǎn)、膽囊點(diǎn)。觸診應(yīng)在右鎖骨中線上及前正中線上進(jìn)行。局限性肝腫大：見(jiàn)于肝膿腫，肝腫瘤、。于右肋，于患者吸氣時(shí)雙手夾觸腎臟。腎或腎代償性增大時(shí)，腎較易被觸到。胃腸脹氣、人工氣腹和胃腸穿孔。正常肝上界于第５肋間隙，肝下界于右季肋下緣。其他區(qū)的叩擊痛檢查方法與肝區(qū)叩擊痛相同。腸鳴音活躍:(腸鳴音10次／分)但音調(diào)不,第八十四頁(yè)，共八十四
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