20xx年醫(yī)學專題—膽汁淤積性肝病的診治(編輯修改稿)
2024-11-17 00:09 本頁面
【文章內容簡介】 分復合物）成分為PBC特異抗體。其它疾病(j237。b236。ng)引起的AMA升高不是M2成分。,第十二頁，共二十四頁。,PBC(三),病理： 非化膿破壞性肝內小膽管炎，病變以匯管區(qū)(ɡuǎn qū)為主。人為分為4期：膽管周圍細胞浸潤→膽管增生→纖維化→肝硬化。有銅沉積于匯管區(qū)(ɡuǎn qū)。病理意義在于判斷患者病程進展情況，選擇適當治療藥物及評價療效。,第十三頁，共二十四頁。,PBC(四),治療：治療原則圖解 免疫性膽管損傷(sǔnshāng)壞死 可逆轉 ↓ 免疫抑制劑治療 膽管增生 ↓ 可部分逆轉 慢性膽汁淤積 膽酸和抗纖維化治療 ↓ 肝纖維化/肝硬化 ↓ 不可逆轉 肝衰竭 肝移植和治療并發(fā)癥,第十四頁，共二十四頁。,PBC(五),治療藥物： 一、免疫抑制劑： 強的松龍 環(huán)孢菌素：美國Mayo一年雙盲對照實驗發(fā)現(xiàn)89％患者瘙癢和黃疸減輕(jiǎnqīng)，肝功好轉，AMA滴度下降，兩年后肝病理組織學病變進展顯著少于對照組 硫唑嘌呤：至今的實驗未發(fā)現(xiàn)它可顯著緩解癥狀、改善肝功及阻止肝損害進展,第十五頁，共二十四頁。,PBC(六),氨甲喋呤：小劑量沖擊療法(15mg/w)對肝硬化前期PBC病例有效，可誘導早期病例臨床緩解，療效有待進一步觀察 二、熊去氧膽酸(UDCA): 是一個較有希望的PBC治療藥物。對早期PBC病人有效，可延緩病情進展，改善肝功能，但不能治愈PBC。最新研究認為其作用機制(jīzh236。)是增加膽管上皮的膽汁轉運蛋白，降低膽紅素。,第十六頁，共二十四頁。,PBC(七),三、腺苷蛋氨酸和
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