20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第六篇--高血壓(編輯修改稿)
2024-11-16 00:56 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ECG 腎功能 血糖、血脂 血尿酸 胸片 電解質(zhì) UCG 胸部Xray,第十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。,原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層（21）：,危險(xiǎn)因素 年齡：60歲 性別：男性或絕經(jīng)后女性 家族史：早發(fā)心血管病史 (女65歲。男60歲) 吸煙高脂血癥糖尿病 心臟疾?。喊衅鞴贀p害及合并的臨床(l237。n chu225。nɡ)疾病 左室肥大、心絞痛、心肌梗 死、心衰、CABG術(shù)后 腦血管疾病：腦卒中、TIA 腎臟疾?。旱鞍啄?、血肌酐升高 周?chē)鷦?dòng)脈疾病 高血壓視網(wǎng)膜病變(≥Ⅲ級(jí)),第十五頁(yè)，共三十四頁(yè)。,原發(fā)性高血壓危險(xiǎn)度分層（2）：,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,△三、治療(zh236。li225。o),（一）目的：減少高血壓患者心腦血管病的發(fā)生率和死亡率。 （二）原則：聯(lián)合、少量、平穩(wěn)降壓 少量：從小劑量開(kāi)始，逐漸(zhji224。n)加量。 聯(lián)合：聯(lián)合應(yīng)用不同降壓機(jī)制的藥物。 平穩(wěn)降壓：長(zhǎng)期服藥，血壓控制穩(wěn)定12 年后可減少藥物的品種和劑量。,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,1.改善生活行為(x237。ngw233。i),適用于所有的高血壓患者。 （1）減輕體重 BMI25。 （2） 減少鈉鹽的攝入 6g/日. （3）補(bǔ)充鈣和鉀鹽 （4）減少脂肪的攝入 （5）限制(xi224。nzh236。)飲酒 50g/日的乙量。 （6）增加運(yùn)動(dòng),第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,2 原發(fā)性高血壓的治療(zh236。li225。o):,治療目標(biāo)— 降低血壓，將血壓降至正?；蚶硐胨?shuǐp237。ng): 140/90mmHg。 135/85mmHg(中青年、合并糖尿病或腎臟病變)。 防止或減少心腦血管及腎臟并發(fā)癥； 降低病死率和病殘率。,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,3.降壓藥治療(zh236。li225。o)對(duì)象,（1）高血壓2級(jí)或以上 （2）高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥者； （3）凡血壓持續(xù)升高6個(gè)月以上者，改善生活行為后血壓仍未有效控制者。 （4）原則上高危和極高?；颊弑仨毷褂媒祲核帍?qiáng)化(qi225。nghu224。)治療。,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,4.血壓(xu232。yā)控制目標(biāo)值,原則：140/90mmHg。糖尿病或慢性腎病合并高血壓患者130/80mmHg；老年收縮性高血壓的降壓
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