20xx年醫(yī)學專題—社區(qū)高血壓防治總論(編輯修改稿)
2024-11-19 05:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 2型糖尿病的影響(yǐngxiǎng)第二十九 頁 ，共五十六 頁 。冰島牛奶中 n3PUFA含量是其它北歐國家的 38倍(冰島 177。%, 挪威 177。%, 丹麥177。%).盡管冰島的超重和肥胖率很高 , 但 2型糖尿病患病率和冠心病死亡率低于其它北歐國家。 男性 2型糖尿病的患病率與牛奶中 n3PUFA和 EPA呈顯著的負相關 , 與 n6/n3比例呈正相關。女性 (nǚx236。ng) 冠心病的死亡率與牛奶中 EPA含量呈負相關 ,與 n6/n3比值呈正相關 . 第三十 頁 ，共五十六 頁 。護士健康研究觀察 (guānch225。)到，飽和脂肪攝入量高，以及不飽和與飽和脂肪比例低 都會增加有 T2DM 婦女患心血管疾病的風險。與每月食魚少于 1次的人相比 ,那些平均每月食用 13次魚的護士并發(fā)冠心病的危險性降低了 40%. 而那些每周食魚超過 5次以上的人并發(fā)冠心病的危險性降低 64%. 第三十一 頁 ，共五十六 頁 。不同 (b249。 t243。nɡ) 脂肪酸對 2型糖尿病人餐后胰島素水平影響與富含飽和脂肪酸和亞油酸的膳食 (sh224。nsh237。) 相比富含油酸和富含EPA+DHA 膳食的餐后胰島素水平顯著降低M Shah, et al 2024第三十二 頁 ，共五十六 頁 。不同類型脂肪酸對 2型糖尿病人餐后血漿甘油三酯水平 (shuǐp237。ng) 的影響與其它富含飽和 (bǎoh233。) 脂肪酸、油酸、亞油酸的膳食相比，富含 EPA+DHA膳食組病人的 TG水平有明顯降低（ p=）第三十三 頁 ，共五十六 頁 。在上世紀 80,90年代 ,有報道患 2型糖尿病的人服用大劑量的魚油對血糖控制和胰島素活性產(chǎn)生 (chǎnshēng)不良影響之后的研究認為這種不良作用主要是因為每日服用魚油的劑量過大 ,在10g以上 . 一些研究中每日給予 12g魚油 ,未發(fā)現(xiàn)對血糖控制有不良影響 . 對 26項有關 1型和 2型糖尿病研究的匯萃分析 : 食用魚油對糖化血紅蛋白沒有不良影響 ,可使甘油三酯水平 (shuǐp237。ng)降低 30% . 對 18項隨機 ,有安慰劑對照 ,服用量每天在 318g魚油的匯萃分析結果表明補充魚油可平均降低甘油三酯水平 , 對控制血糖生成沒有顯著影響 . 第三十四 頁 ，共五十六 頁 。對殘體脂蛋白的作用 (zu242。y242。ng)RLPs 是強動脈 (d242。ngm224。i)粥樣硬化的脂蛋白，能水解產(chǎn)生乳糜微粒和極低密度脂蛋白。在胰島素抵抗、糖耐量受損、 2型糖尿病、腹部肥胖、晚期腎病、心臟病人中 RLPs水平會升高。n3LCPUFAs 在減少肥胖和 2型糖尿病人的殘體脂蛋白水平方面有很大益處。 有報道 , 每天給予 到 EPA 3個月 ,使 10名 2型糖尿病人的 RLP濃度降低 77%. 第三十五 頁 ，共五十六 頁 。對發(fā)生動脈粥樣硬化的影響 Erkkila 等對絕經(jīng)后婦女 3年跟蹤研究顯示，在調(diào)整年齡、飲酒、膽固醇、纖維攝入量及其它心血管疾病危險因素后，對患有糖尿病女性，每周食魚頻率少于 2次人群的冠狀動脈血管狹窄率為 %， 而對每周食魚頻率大于 2次的人群則僅為 %。 每周食用金槍魚等深海魚頻率少于 1次人群的冠狀動脈血管狹窄率為%，而大于 1次的為 %。 提示水產(chǎn)品，特別(t232。bi233。) 是深海魚類產(chǎn)品這樣富含 n3LCPUFAs的食物有利于減緩動脈粥樣硬化的發(fā)生。 第三十六 頁 ，共五十六 頁 。對氧化應激的影響2型糖尿病人氧化 (yǎnghu224。)應急加重可增加心血管疾病的發(fā)生危險 , 由于 n3LCPUFAs是高度不飽和的 , 其對氧化 (yǎnghu224。)應急反應的影響很受關注。Pedersen 等的研究顯示每天服用 4g魚油 8周，可使 2型糖尿病人體外培養(yǎng)的 LDLMDA水平增加，
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