20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—抗高血壓藥-ppt(編輯修改稿)
2024-11-15 02:20 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ǎnz233。)阻斷α1受體→血管擴(kuò)張→Bp↓。,1.α1受體阻斷(zǔ du224。n)藥,三、腎上腺素受體阻斷(zǔ du224。n)藥,[特點(diǎn)] ①降壓作用中等偏強(qiáng)，口服易吸收，F(xiàn)為60%。 ②降血脂：降低血漿TG、TC、LDL、VLDL、增加HDL，減輕冠脈病變。,抗高血壓藥,第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,[不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)] 1.常見(jiàn)鼻塞、口干、嗜睡、頭痛、腹瀉等。 2.部分(b249。 fen)病人首次給藥后出現(xiàn)“首劑效應(yīng)”，即癥狀性體位性低血壓，表現(xiàn)暈厥、心悸、意識(shí)消失等。 措施：首劑量0.5mg，睡前服用可避免。,[臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)] ：用于各型高血壓。對(duì)血漿腎素活性高，合并糖尿病、心衰等高血壓患者療效較好。,哌唑嗪 prazosin,抗高血壓藥,第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,[特點(diǎn)] 長(zhǎng)期用藥不易產(chǎn)生耐受性。降壓作用緩慢(huǎnm224。n)、溫和，不引起體位性低血壓。,βR阻斷(zǔ du224。n)藥 （普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾）等,抗高血壓藥,第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,β受體 （外周）,β1受體 β2受體（突觸前膜）,心臟(xīnz224。ng)β1受體 腎小球旁器β1受體,心輸出量↓,腎素↓,NA釋放(sh236。f224。ng)↓,β受體 （中樞(zhōngshū)）,外周交感活性↓,抗高血壓藥,第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,[臨床應(yīng)用(y236。ngy242。ng)] 1.輕、中度高血壓，對(duì)心輸出量偏高或血漿腎素水平偏高的高血壓療效較好。 2.對(duì)伴有心絞痛、心律失常、腦血管病變的高血壓病人也有顯著效果。,抗高血壓藥,第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。,不良反應(yīng) 心動(dòng)過(guò)緩 房室傳導(dǎo)(chu225。ndǎo)阻滯 哮喘患者引發(fā)支氣管痙攣,抗高血壓藥,第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。,作用于RAAS的藥物主要有:ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制(y236。zh236。)藥）和AngⅡ（血管緊張素Ⅱ）受體拮抗藥。,四、腎素血管(xu232。guǎn)緊張素系統(tǒng)抑制藥,1.血管(xu232。guǎn)緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）是一個(gè)很強(qiáng)的血管收縮劑。,抗高血壓藥,第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。,血管緊張(jǐnzhāng)素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）,抗高血壓藥,第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。,血管(xu232。guǎn)緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,80年代問(wèn)世，目前(m249。qi225。n)品種較多，有開(kāi)博通、依那普利等。 除有效降壓外，具有心腎保護(hù)作用，可降低各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。 尤其適合于合并心功能不全、心肌梗塞、糖尿病患者。,抗高血壓藥,第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。,全球第一個(gè)ACEI， 高血壓病(ɡāo xu232。 yā b236。nɡ)的經(jīng)典治療,174。,卡 托 普 利,,,,,174。,抗高血壓藥,第三十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。,不良反應(yīng)： 咳嗽(k233。 s242。u) 血管神經(jīng)性水腫 首劑低血壓 高鉀血癥,緩激肽聚集(j249。j237。),抗高血壓藥,第三十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AT1受體阻斷劑（ARB）,抗高血壓藥,第三十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。,臨床應(yīng)用 ACEI不能耐受的患者 其它同ACEI 不良反應(yīng) 發(fā)生率少，安全可靠 咳嗽發(fā)生率與安慰劑相似(xiānɡ s236。) 輕微頭疼、頭暈 偶有高血鉀,不影響(yǐngxiǎng)緩激肽水平,抗高血壓藥,第三十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。,AT1受體阻斷劑（ARB）,代表(d224。ibiǎo)藥物： 氯沙坦：科素亞（默沙東） 纈沙坦：代文（諾華） 替米沙坦：美卡素（德國(guó)勃林格殷格翰）,抗高血壓藥,第四十頁(yè)，共五十八頁(yè)。,其他(q237。tā)抗高血壓藥物,中樞性抗高血壓藥：可樂(lè)定 神經(jīng)節(jié)阻斷
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