20xx年醫(yī)學(xué)專題—第23章-抗高血壓藥崔燎(編輯修改稿)
2024-11-16 00:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 kě l232。)定,?受體,莫索尼定,I1咪唑(mī zu242。)啉受體,抑制(y236。zh236。)交感N活性,抑制NA釋放,抑制血管收縮,降低血壓,嗜睡,口干,唾液腺,藍(lán)斑核,NTS,RVLM,第二十一頁，共五十一頁。,(二) 去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥,利血平（reserpine） 抑制囊泡的攝取(sh232。qǔ)功能使囊泡空虛 胍乙啶（guanethidine） 影響遞質(zhì)的釋放功能,第二十二頁，共五十一頁。,（三） α受體阻斷(zǔ du224。n)藥,哌唑嗪 (prazosin) 特拉唑嗪（terazosin） 多沙唑嗪（doxazosin） 烏拉(w249。 lɑ)地爾（urapidil）,第二十三頁，共五十一頁。,哌唑嗪 Prazosin,【藥理作用】 高度選擇性阻斷突觸后膜α1受體→容量血管和阻力血管擴(kuò)張(ku242。zhāng)→血壓下降,降壓特點(diǎn) 不引起心率(xīn lǜ)加快，不影響心排出量 不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率 顯著降低血中甘油三酯、LDL和VLDL，升高HDL 不影響糖耐量,第二十四頁，共五十一頁。,哌唑嗪 Prazosin,【臨床應(yīng)用】 輕度至重度原發(fā)性高血壓 腎性高血壓 強(qiáng)心苷、利尿藥治療無效(wxi224。o)或療效欠佳的充血性心力衰竭患者 【不良反應(yīng)】 首劑現(xiàn)象,第二十五頁，共五十一頁。,（四）β受體阻斷(zǔ du224。n)藥,普萘洛爾(propranolol) 拉貝洛爾(1abetalol，柳胺芐心定(xīn d236。nɡ)) 卡維地洛(carvedilol),第二十六頁，共五十一頁。,普萘洛爾(propranolol),藥理作用 阻斷心臟(xīnz224。ng)β1受體，減少心輸出量 阻斷腎臟β1受體，抑制腎素分泌 阻斷去甲腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜β2受體，抑制其正反饋?zhàn)饔?阻斷中樞β受體，發(fā)揮中樞降壓作用,第二十七頁，共五十一頁。,普萘洛爾(propranolol),單獨(dú)應(yīng)用: 治療輕、中度高血壓 與HCT及血管(xu232。guǎn)擴(kuò)張藥合用，治療中、重度高血壓 對伴有心排出量高、腎素活性高、心絞痛、腦血管病變患者，效果較好 個(gè)體差異較大；不可突然停藥,第二十八頁，共五十一頁。,第二十九頁，共五十一頁。,拉貝洛爾（labetalol）,α、β受體阻斷藥 阻斷β受體 ＞α1 受體＞α2 受體 抑制心臟，擴(kuò)張血管，降低血壓 治療(zh236。li225。o)各型高血壓、高血壓危象,第三十頁，共五十一頁。,五、 血管(xu232。guǎn)擴(kuò)張藥,（一）直接擴(kuò)血管藥 硝普鈉 Sodium nitroprusside （二）鉀通道(tōngd224。o)開放藥 吡那地爾 Pinacidil 咪諾地爾Minoxidil 二氮嗪 Diazoxide,第三十一頁，共五十一頁。,（一）直接(zh237。jiē)擴(kuò)血管藥,直接松弛(sōnɡ ch237。)血管平滑肌，降低外周阻力 作
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1