20xx年醫(yī)學專題—第23章-抗心絞痛藥(編輯修改稿)
2024-11-12 22:11 本頁面
【文章內容簡介】 肌球蛋白輕鏈去磷酸化,血管(xu232。guǎn)平滑肌松弛,+,+,擴血管作 用機制,Ca2+,第十四頁，共三十二頁。,【體內過程】 口服(kǒuf)生物利用度低，宜舌下含服 【臨床應用】 各型心絞痛 穩(wěn)定型心絞痛的首選?？刂瓢l(fā)作時舌 下含服或氣霧吸入 急性心肌梗塞 難治性心衰,第十五頁，共三十二頁。,【不良反應】,面紅、心悸、升高顱、眼內壓 體位性低血壓 交叉耐受 釋放NO所必需(b236。xū)的SH消耗,第十六頁，共三十二頁。,β受體阻斷(zǔ du224。n)藥,普萘洛爾(propranolol ) 吲哚(yǐn duǒ)洛爾(pindolol ) 氧烯洛爾(oxprenolol ) 阿普洛爾(alprenolol ) 索他洛爾(sotalol) 美托洛爾(metoprolol) 阿替洛爾(atenolol ) 醋丁洛爾(acebutolol),第十七頁，共三十二頁。,第十八頁，共三十二頁。,普萘洛爾 propranolol,【藥理作用與機制】 阻斷β1受體，減弱心肌收縮力、減慢心率、血壓降低，降低心肌耗氧量 減慢心率，延長舒張期、非缺血區(qū)血管阻力增高，缺血區(qū)血管缺氧代償性擴張，增加心內膜缺血區(qū)供血 抑制脂肪分解(fēnjiě)酶的活性 ；改善缺血區(qū)心肌糖代謝，降低心肌耗氧量 促進氧與血紅蛋白的解離，增加心肌供氧,第十九頁，共三十二頁。,【臨床應用】 穩(wěn)定型心絞痛 尤其是對硝酸酯類不敏或療效差以及伴有快速性心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)和高血壓感患者 不穩(wěn)定型心絞痛 變異性心絞痛不宜應用 【聯合用藥】 降低心肌耗氧 減少不良反應,第二十頁，共三十二頁。,鈣通道阻滯(zǔ zh236。)藥,硝苯地平（nifedipine） 維拉帕米（verapamil）
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