20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-抗心絞痛藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 guǎn)平滑肌舒張,NO,cGMP依賴(yīl224。i)的蛋白激酶,鳥苷酸環(huán)化酶（GC）,cGMP,硝酸酯 類藥物,抑制收縮蛋白,第十頁，共二十三頁。,硝酸甘油 Nitroglycerin,【臨床應(yīng)用】 各型心絞痛：穩(wěn)定型（首選）,發(fā)作頻繁，靜滴； 急性心肌梗死：早期(zǎoqī)應(yīng)用 CHF：急性（靜脈給藥），慢性（長效制劑+強心藥） 呼吸衰竭及肺動脈高壓,第十一頁，共二十三頁。,血管(xu232。guǎn)舒張所致【不良反應(yīng)】,注意事項：耐受性，可能與細(xì)胞內(nèi)生成(shēnɡ ch233。nɡ)NO過程中需—SH，使胞內(nèi)—SH氧化，致—SH衰竭有關(guān)。可間歇給藥，或減小劑量。,第十二頁，共二十三頁。,硝酸(xiāo suān)異山梨酯,特點：弱、慢、長 用于心絞痛的預(yù)防和心梗后心衰的長期(ch225。ngqī)治療。,第十三頁，共二十三頁。,第二類：β受體阻斷(zǔ du224。n)藥,降低心肌耗氧量： ①阻斷βR→心率↓及收縮力↓→耗氧↓ ②收縮力↓→射血時間相對↑→心室容積↑ →耗氧↑（缺點）?？偤难酢?2. 改善缺血區(qū)血供: ①耗氧↓→非缺血區(qū)血管阻力(zǔl236。)↑，缺血區(qū)血管舒張→血流流向缺血區(qū)↑供血； ②心率↓、舒張期延長，利于冠脈灌注和血流向內(nèi)膜缺血區(qū)。,↓,藥理作用,第十四頁，共二十三頁。,【臨床(l237。n chu225。nɡ)應(yīng)用】,穩(wěn)定型心絞痛：可用 不穩(wěn)定型
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