20xx年醫(yī)學(xué)專題—h型高血壓-20xx版高血壓防治指南新亮點(diǎn)(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 shuān)調(diào)節(jié)素下調(diào),纖溶活性降低(ji224。ngdī),凝血活性升高(shēnɡ ɡāo),,,HCY,目前已證實(shí)Hcy可能的 病理作用主要包括*： 損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞 促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞增殖 促使載脂蛋白在血管壁堆積 還有影響纖溶蛋白活性等4種假說,Hcy致病機(jī)制,*Stroke. 2004。35:345347.,第十一頁，共三十九頁。,Am J Physiol Cell Physiol 2006。 290:883891,Hcy可以改變腦膜(nǎom243。)血管通透性， 改變血腦屏障結(jié)構(gòu),第十二頁，共三十九頁。,美國(guó)(měi ɡu243。)：HCY與心腦血管事件研究,JANA.2004；7；1124 Circulation, 2006,113:e409—449,第十三頁，共三十九頁。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)39165例10年跟蹤hcy流行病學(xué)研究,* Li J et al. 2009 (paper under review),Hcy水平(shuǐp237。ng),發(fā)生(fāshēng)概率,中國(guó):安慶社區(qū)研究,第十四頁，共三十九頁。,薈萃研究(y225。njiū)表明*： Hcy每升高5?mol/L 腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)升高59% 缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加32% Hcy每降低3?mol/L 腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低24% 缺血性心臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低16%,BMJ,2002。325:1202～1206,降壓治療主要目標(biāo)： 減少卒中 收縮壓每降低9mmHg 舒張壓每降低4mmHg 腦卒中降低36% 冠心病降低3% 中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)高血壓防治指南2005版,Hcy與血壓(xu232。yā)對(duì)心腦血管事件影響比較：,第十五頁，共三十九頁。,JANA.2004；7；1124 Circulation 2006。113。e409e449,2006年美國(guó)AHA/ASA指南(zhǐn225。n)，高同型半胱氨酸血癥 是導(dǎo)致卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,,第十六頁，共三十九頁。,2008歐洲(ōu zhōu)卒中指南：Hcy是動(dòng)脈粥樣硬化和腦卒中/TIA的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,第十七頁，共三十九頁。,關(guān)注(guānzh249。)：高同型半胱氨酸水平增加腦卒中的風(fēng)險(xiǎn),第十八頁，共三十九頁。,美國(guó)：高血壓和高Hcy的協(xié)同(xi233。t243。ng)作用,第十九頁，共三十九頁。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)研究進(jìn)一步證實(shí)：高血壓和 高同型半胱氨酸協(xié)同增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn),Li J et al. 2010 (paper under review),CVD Stroke CVD death Stroke death,Normal BP Normal Hcy,Normal BP High Hcy,High BP Normal Hcy,High BP High Hcy,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)安慶地區(qū)，39165人平均隨訪期：6.2年,第二十頁，共三十九頁。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)H型高血壓發(fā)生率,
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