20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-血管性認(rèn)知障礙(編輯修改稿)
2024-11-16 00:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 37。x236。ng)發(fā)病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征； （3）既往有腦卒中發(fā)病史；,第十頁，共三十二頁。,11,VaD的診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),（4）病程波動，呈階梯性發(fā)展(fāzhǎn)； （5）常合并有高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥； （6）Hachinski缺血量表記分≧7分； （7）CT 及MRI證實腦內(nèi)多發(fā)性皮質(zhì)或皮質(zhì)下缺血病變。,第十一頁，共三十二頁。,12,DSMⅣR癡呆診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),第十二頁，共三十二頁。,13,Hachinski缺血量表,急性起病 2 階梯式惡化 1 波動性病程 2 夜間意識模糊 1 人格相對保持完整1 情緒低落 1 軀體癥狀 1 情感失控 1 高血壓或高血壓病史1 卒中史 2 動脈硬化(d242。ngm224。iy236。nghu224。) 1 局灶性神經(jīng)癥狀2 局灶性神經(jīng)體征2,共18分，7考慮(kǎolǜ)血管性癡呆，4分考慮AD,第十三頁，共三十二頁。,14,VCI的臨床表現(xiàn),VCI認(rèn)知損害的核心(h233。xīn)癥狀是執(zhí)行功能障礙。,第十四頁，共三十二頁。,15,VCI的臨床表現(xiàn),VCI非認(rèn)知損害：癡呆的行為和精神癥狀（the behavioural and psychological symptoms of demetia,BPSD） 定義為“癡呆患者(hu224。nzhě)經(jīng)常出現(xiàn)的功能紊亂和知覺、思維內(nèi)容、心境或行為等方面的癥狀”。,第十五頁，共三十二頁。,16,2006年NINDS/CNS關(guān)于血管性認(rèn)知(r232。n zhī)功能障礙統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的建議,美國國立神經(jīng)疾病和卒中研究所（NINDS）與加拿大卒中網(wǎng)（CSN）召集臨床診斷、流行病學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、實驗?zāi)Ｐ?、生物?biāo)志物、遺傳學(xué)和臨床試驗等方面的研究人員，共同(g242。ngt243。ng)研討并推薦了用于VCI日常臨床實踐的量表,第十六頁，共三十二頁。,17,神經(jīng)(sh233。njīng)心理學(xué)測驗,第十七頁，共三十二頁。,18,認(rèn)知(r
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