20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六篇-第五章-再生障礙性貧血(編輯修改稿)
2024-11-13 18:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ＋ T細胞↓,Th1:Th2 T細胞↑ 血清IL－IFN－γ、TNF↑ 骨髓細胞染色體核型正常，若核型異常(y236。ch225。ng)，考慮診斷MDS，或AA發(fā)生轉(zhuǎn)化為克隆性疾病 骨髓鐵染色示貯鐵↑，NAP染色強陽性 溶血檢查均陰性,第十六頁，共三十三頁。,診斷(zhěndu224。n)標(biāo)準(zhǔn),全血細胞減少 網(wǎng)織紅細胞絕對值↓ 一般無肝、脾、淋巴結(jié)腫大 骨髓多部位(b249。w232。i)增生↓ 骨髓活檢造血組織↓ 除外引起全血細胞減少的疾病,第十七頁，共三十三頁。,舉例(jǔ l236。)：一例SAA患者血常規(guī)結(jié)果 WBC 1.30109／L [N] 0.36109/L HGB 58g/L PLT 15109／L,第十八頁，共三十三頁。,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH） 骨髓增生異常(y236。ch225。ng)綜合征（MDS） 自身抗體介導(dǎo)的全血細胞減少 白細胞不增高性白血病 惡性組織細胞病 急性造血功能停滯 Fanconi貧血,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,與全血細胞減少(jiǎnshǎo)的其他疾病相鑒別,第十九頁，共三十三頁。,發(fā)作性睡眠后血紅蛋白尿 血Ham試驗陽性，尿含鐵血黃素試驗（Rous）陽性 蛇毒因子(yīnzǐ)溶血試驗陽性 微量補體溶血敏感試驗（MCLST）陽性 骨髓或外周血CD55＋、CD59＋細胞↓,陣發(fā)性睡眠(shu236。mi225。n)性血紅蛋白尿（PNH）,第二十頁，共三十三頁。,骨髓增生(zēngshēng)異常綜合征（MDS）,(一)臨床表現(xiàn)：不明原因的進行性貧血和／或伴有出血、感染。部分患者有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，腫大程度多不顯著 (二)實驗室檢查： 1.外周血象：一系、二系或全血細胞減少，偶可有白細胞增多。血涂片可見幼稚細胞、巨大紅細胞、小巨核細胞或其他病態(tài)細胞 2.骨髓象：增生大多明顯活躍，少數(shù)(shǎosh249。)呈增生低下。至少有二系病態(tài)造血：如粒、紅細胞類巨幼樣變、小巨核細胞增多等 3.骨髓活檢：多與骨髓象相似
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