20xx年醫(yī)學(xué)專題—第六篇-第五章-再生障礙性貧血-資料下載頁(yè)
2024-11-13 18:02本頁(yè)面
【正文】 4.促造血(z224。o xu232。)治療,第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)。,5.造血(z224。o xu232。)干細(xì)胞移植,40歲以下(yǐxi224。) 無(wú)感染及其他并發(fā)癥 有合適供體 SAA患者,可考慮造血(z224。o xu232。)干細(xì)胞移植,第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)。,獲得性再障的最新治療策略是依據(jù)患者年齡制定的。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，免疫抑制治療比骨髓移植有更高的存活率。然而，甚至非常強(qiáng)的免疫抑制治療可能對(duì)清除自身免疫反應(yīng)都是不充分的，為防止復(fù)發(fā)，延長(zhǎng)維持治療是必需(b236。xū)的。對(duì)免疫抑制治療無(wú)效的患者是治療的重大挑戰(zhàn)，他們的預(yù)后很差，為此，骨髓移植成為唯一能治愈的選擇 再障治療的進(jìn)步一方面受移植整體技術(shù)改進(jìn)的影響，尤其是相合無(wú)關(guān)移植，同時(shí)也依賴于新型更特異的能誘導(dǎo)對(duì)啟動(dòng)抗原永久耐受的免疫抑制藥物的引入,第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)。,重型再障的治療(zh236。li225。o)策略,重型(zh242。ngx237。ng)再障,年輕(ni225。nqīng)患者,老年患者,相合同胞供體,有,相合同胞供體 干細(xì)胞移植,沒(méi)有,強(qiáng)化免疫抑制治療,治療反應(yīng),沒(méi)有,有,相合無(wú)關(guān) 干細(xì)胞移植,第三十一頁(yè)，共三十三頁(yè)。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)思考題,1.再障的診斷標(biāo)準(zhǔn)及再障分型的診斷依據(jù) 2.再障的治療原則和措施(cu242。shī) 3.簡(jiǎn)述血象三少的鑒別診斷,第三十二頁(yè)，共三十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),再生障礙性貧血。CFU－S，CFU－GM集落形成能力↓。Th1細(xì)胞、CD8＋T抑制細(xì)胞↑。廣泛出血 ，顱內(nèi)出血危險(xiǎn)。非重型再障：起病和進(jìn)展較緩慢，病情較重型輕。造血組織＜25％，脂肪細(xì)胞＞75％（正常(zh232。ngch225。ng)1︰1）。SAA骨髓象:骨髓造血島呈空網(wǎng)狀，僅見(jiàn)成纖維細(xì)胞（1）、。血Ham試驗(yàn)陽(yáng)性，尿含鐵血黃素試驗(yàn)（Rous）陽(yáng)性。骨髓或外周血CD55＋、CD59＋細(xì)胞↓。2.骨髓象：增生大多明顯活躍，少數(shù)呈增生低下,第三十三頁(yè)，共三十
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