dna合成障礙性貧血-資料下載頁
2025-01-05 02:55本頁面
【正文】 胞貧血 臨床表現(xiàn)： ?貧血癥狀。 ?消化道癥狀及舌痛、色紅、乳頭消失，表面光滑。 ?神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要為脊髓后側(cè)束變性，表現(xiàn)為下肢對稱性深部感覺及振動感消失。嚴重者可有平衡失調(diào)及步態(tài)障礙，可出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變及精神抑郁。兒童表現(xiàn)精神障礙和智力低下。 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血 第七章 合成障礙性貧血實驗室檢查： ?大細胞貧血 ,MCV100fl,紅細胞呈大卵圓形。 ?白細胞和血小板常減少，核右移，偶爾出現(xiàn)晚幼粒和中幼粒細胞。 ?骨髓呈典型的巨幼紅細胞生成，巨幼紅細胞10%。粒系和巨核細胞系統(tǒng)亦有巨型變。 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血 第七章 合成障礙性貧血 生化檢查 12測定 (放射免疫法 )＜ 74 pmol/L (＜ 100ng/ml)。 (放射免疫法 )＜ 227nmol/L(＜ 100 ng/ml)。 ?具備上述實驗室檢查中生化檢查 (1)、 (2)項者，診斷為維生素 12缺乏。 ?患者可能同時伴有臨床表現(xiàn)的第 3項 (或僅有第3項 )。如加上貧血癥狀及實驗室檢查第 1及第 3(或2)項者診斷為維生素 12缺乏的巨幼細胞貧血 。 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血 第七章 合成障礙性貧血臨床表現(xiàn)： ?貧血癥狀。 ?常伴消化道癥狀，如食欲不振、惡心、腹脹及腹瀉等。舌質(zhì)紅，舌乳頭萎縮，表面光滑呈 “牛肉舌 ” 。 葉酸缺乏的巨幼細胞貧血 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血 第七章 合成障礙性貧血實驗室檢查： ?大細胞性貧血。多數(shù)紅細胞呈大卵圓形 ,網(wǎng)織紅細胞常減低。 ?白細胞和血小板常減少，核右移。 ?骨髓增生明顯活躍，紅系呈典型巨幼紅細胞生成。巨幼紅細胞大于 10%，粒系和巨核細胞系亦有巨型變，特別是晚幼粒細胞改變明顯，核質(zhì)疏松、腫脹，巨核細胞核分葉過多、血小板生成障礙。 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血 第七章 合成障礙性貧血 ?生化檢查 ? (1)血清葉酸測定 (放射免疫法 )＜ (＜3ng/ml)。 ? (2)紅細胞葉酸測定 (放射免疫法 )＜ 227nmol/L(＜100 ng/ml)。 ?具備上述生化檢查 (1)、 (2)項者，可能同時具有臨床表現(xiàn)的 2項，診斷為葉酸缺乏。如有臨床表現(xiàn) 2項，加上實驗室檢查 1及 3(或 2)項者，則診斷為葉酸缺乏的巨幼細胞貧血 。 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血 第七章 合成障礙性貧血臨床表現(xiàn)： ? 貧血癥狀。 ? 消化道癥狀及舌痛、色紅、表面光滑。 ? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：典型的脊髓后側(cè)束聯(lián)合病變，及周圍神經(jīng)病癥 惡性貧血 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血 第七章 合成障礙性貧血實驗室檢查： ? ，紅細胞多呈卵圓形 ,網(wǎng)織紅細胞常減低。 ? ，中性粒細胞核分葉過多（ 5葉者常在 5%以上，或 6葉者 1%）。 ? ，巨幼紅細胞 10%。粒系和巨核細胞系統(tǒng)亦有巨型變。 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血 第七章 合成障礙性貧血? 4．特殊檢查 ? (1)血清維生素 12測定（放射免疫法）＜ pmol/L(＜ 40 pg/ml)。 ? (2)血清內(nèi)因子阻斷抗體陽性。 ? (3)維生素 B12吸收試驗 (Schilling試驗 )： 24h尿液排泄量＜ 4%，加內(nèi)因子后可恢復正常 (＞ 7%)。 ? 具備上述臨床表現(xiàn)的第 3項 (或僅有第 3項 )、實驗室檢查的 3項及特殊檢查中的 (1)、 (2)項者，懷疑有惡性貧血。確定診斷需有特殊檢查中的(3)項。 二、實驗室檢查 第七章 DNA合成障礙性貧血
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