貧血總論,缺鐵性貧血-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:28本頁(yè)面
【正文】 呼吸道 、 泌尿道感染 、 骨髓炎 、 盆腔炎 、 結(jié)核病 、 真菌感染 要點(diǎn)： ① 總鐵結(jié)合力 ↓ ② 外鐵 、 SF↑ （ 鐵沉積無(wú)法利用 ） ?海洋性貧血 ： 小細(xì)胞低色素 要點(diǎn) ： ①靶形 RBC ② 血清鐵 ↑ ③貯存鐵 ↑ ④ Hb電泳異常 *鐵粒幼細(xì)胞性貧血 ：小細(xì)胞低色素 要點(diǎn) ：①血清鐵 ↑，總鐵結(jié)合力 ↓ ②內(nèi)、外鐵 ↑ ③出現(xiàn) 環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞 治 療 原則 ： ① 病因治療 ② 補(bǔ)充足夠的鐵 病因治療 補(bǔ)充鐵劑 — 鐵劑治療 輔助： 營(yíng)養(yǎng)、輸血（＜ 50g / L） 鐵 劑 治 療 口服鐵劑（亞鐵制劑）： ① 劑型種類 ：硫酸亞鐵 0?2 3/日 富馬酸亞鐵 0?2 3/日 富馬酸亞鐵糖漿 1?0 3/日 ② 治療效果評(píng)價(jià) ：自覺癥狀好轉(zhuǎn) — 最早 RC： 5— 10天達(dá)高峰 Hb： 2周后開始上升 Hb恢復(fù)正常需 2個(gè)月時(shí)間 Hb正常后小劑量治療 3— 6個(gè)月 ③ 無(wú)效原因 ： 診斷有誤 病因治療不力：出血 合并：炎癥 、 感染 、 腫瘤 、 腸道病 藥品過期 、 假藥 、 未按醫(yī)囑服 注射鐵劑 適應(yīng)癥： 吸收不良：手術(shù)或功能性病 腸道疾病不宜口服 嚴(yán)重胃腸道反應(yīng) 制劑與用量： 右旋糖酐鐵 50mg/ml 山梨醇枸櫞酸鐵 用量 ： 應(yīng)準(zhǔn)確 ， 不應(yīng)超量 鐵總量 （ mg） =300 (15Hb)＋ 500 用法 ：首次 50mg、 深部肌肉注射 次日 100mg /日 ， im 不良反應(yīng) ：疼痛 、 頭痛 、 發(fā)熱 、 尋麻疹
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