20xx年醫(yī)學(xué)專題—缺鐵性貧血20xx-資料下載頁(yè)
2024-11-14 07:12本頁(yè)面
【正文】 三十五頁(yè)。,2.補(bǔ)鐵治療(zh236。li225。o)口服鐵劑,口服鐵劑方便、安全，是治療本病首選的方法。 成人治療劑量以150～200mg/d元素鐵為宜，預(yù)防(y249。f225。ng)量10～20mg/d 常用鐵劑： 琥珀酸亞鐵（速力菲）：100 tid 多糖鐵復(fù)合物（力蜚能）：150mg，bid .4W后改150mg qd 硫酸亞鐵：0.3～0.6,tid， 硫酸亞鐵控釋片（福乃得）：1片，qd.,第二十九頁(yè)，共三十五頁(yè)。,2.補(bǔ)鐵治療(zh236。li225。o)口服鐵劑,注意事項(xiàng)：部分患者胃腸道粘膜刺激癥狀明顯，可進(jìn)餐同時(shí)或餐后服用，但亦減少其吸收；VitC有助于鐵吸收，可配伍應(yīng)用；茶、牛奶、咖啡、抗酸藥物等不利于鐵劑吸收，避免同時(shí)服用。 療效判斷：服藥后34天網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，7~10天左右達(dá)高峰。 2周后Hb上升，1~2月達(dá)正常。 Hb正常后，繼續(xù)服鐵劑3個(gè)月左右，補(bǔ)足(bǔ z)機(jī)體鐵儲(chǔ)備。,第三十頁(yè)，共三十五頁(yè)。,2.補(bǔ)鐵治療(zh236。li225。o)注射鐵劑,適應(yīng)癥：不能耐受口服鐵劑；原有消化道疾病，口服鐵劑可加重病情；消化道吸收障礙；因治療不能維持平衡，如血透 注射總劑量：所需補(bǔ)充鐵（mg）=[正常Hb患者Hb（g/L）] 體重（kg）0.24+500mg 常用右旋糖酐鐵或蔗糖鐵，首次50mg，IM，如無(wú)過(guò)敏(gu242。mǐn)明顯不良反應(yīng)，次日100mg，IM，qdqod,直至完成總劑量 副作用：局部疼痛，皮膚色素脫失，引流區(qū)淋巴結(jié)疼痛等 過(guò)敏反應(yīng)多見(jiàn)于靜脈注射，嚴(yán)重時(shí)危及生命，應(yīng)避免靜脈給藥,第三十一頁(yè)，共三十五頁(yè)。,靜脈(j236。ngm224。i)鐵劑常見(jiàn)適應(yīng)癥： 腎性貧血 胃大部切除術(shù)后IDA 胃腸疾病失血 女性月經(jīng)過(guò)多、子宮肌瘤等 其他急需升高血紅蛋白的IDA,第三十二頁(yè)，共三十五頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng)和預(yù)后,預(yù)防： 嬰幼兒、青少年，育齡婦女營(yíng)養(yǎng)(y237。ngyǎng)保健 腫瘤，慢性病的人群防治 預(yù)后： 視病因性質(zhì),第三十三頁(yè)，共三十五頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第三十四頁(yè)，共三十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),缺鐵性貧血。血紅素鐵不被絡(luò)合，幾乎不受食物其他成分影響(yǐngxiǎng)。2 多種原因?qū)е碌奈改c道功能紊亂（慢性腹瀉、慢性腸炎等）。鐵是人體必需的微量元素，存在于機(jī)體所有生存的細(xì)胞內(nèi)。含鐵酶和鐵依賴的酶活性降低。③ FEP/Hb＞4.5μg/gHb。血紅蛋白電泳：異常血紅蛋白帶。血清鐵蛋白、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度不降低。成人治療劑量以150～200mg/d元素鐵為宜，預(yù)防量10～20mg/d。2周后Hb上升，1~2月達(dá)正常。謝謝,第三十五頁(yè)，共三十五頁(yè)。
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