20xx年醫(yī)學專題—缺鐵性貧血20xx(存儲版)
【正文】 。)顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼RBC＜15%。,診斷(zhěndu224。,鑒別(ji224。)異常血紅蛋白病和珠蛋白生成障礙性貧血，遺傳性疾病，常有家族史 體檢可有脾大 血涂片：多量靶形紅細胞 血紅蛋白電泳：異常血紅蛋白帶 血清鐵蛋白、血清鐵和運鐵蛋白飽和度不降低,2.珠蛋白異常(y236。o),根除病因(b236。,2.補鐵治療(zh236。,2.補鐵治療(zh236。f225。血紅素鐵不被絡(luò)合，幾乎不受食物其他成分影響(yǐngxiǎng)。2周后Hb上升，1~2月達正常。血清鐵蛋白、血清鐵和運鐵蛋白飽和度不降低。ir243。i)鐵劑常見適應癥： 腎性貧血 胃大部切除術(shù)后IDA 胃腸疾病失血 女性月經(jīng)過多、子宮肌瘤等 其他急需升高血紅蛋白的IDA,第三十二頁，共三十五頁。)機體鐵儲備。f225。,IDA的治療(zh236。)深染的鐵顆粒圍繞胞核，呈環(huán)狀分布,第二十五頁，共三十五頁。ngyīn)診斷,只有明確病因，IDA才可能(kěn233。n),第二十一頁，共三十五頁。,缺鐵可分為三個階段診斷標準如下： 1. 貯鐵缺乏（iron depletion,ID）的診斷標準 A 血清鐵蛋白＜12ug/L。,巨幼細胞性貧血“幼核老漿”,第十八頁，共三十五頁。,第十六頁，共三十五頁。),第十五頁，共三十五頁。)、心 悸活動后氣短、眼花。ng)、線粒體電子傳遞、DNA合成、 機體內(nèi)各種生物效應酶的功能等。 2 偏食、挑食者，習慣吃烘烤食物者易患IDA。,鐵的再利用(l236。h233。,鐵的轉(zhuǎn)運(zhuǎn y249。,鐵的吸收(xīshōu),02 part,鐵代謝(d224。n),01 part,鐵代謝(d224。),最常見貧血 嬰幼 、育齡婦女、青少年、妊娠(r232。),鐵缺乏(quēf225。nxu232。,第二頁，共三十五頁。ixi232。qǔ)，1.0~1.5mg/日，孕、乳婦24mg/日 肝、肉類、海帶、木耳、香菇、豆類等。w232。),運輸形式：Fe3+－運鐵蛋白（transferrin) 鐵進入細胞的方式(fāngsh236。,鐵的儲存(chǔcixi232。 （二）鐵吸收障礙 1 胃大切術(shù)后 2 多種原因?qū)е碌奈改c道功能紊亂（慢性腹瀉、慢性腸炎等） （三）鐵丟失過多 1 慢性胃腸道失血（炎癥、腫瘤、寄生蟲、感染） 2 月經(jīng)過多 3 咯血 4 血紅蛋白尿,第十二頁，共三十五頁。,兒童生長發(fā)育和智力受到累及。,胃腸道潰瘍、腫瘤、痔瘡：黑便和血便 腸道寄生蟲可致腹痛 腫瘤性疾?。合?。zhēng)：小細胞低色素性貧血 血象： （1）RBC、血紅蛋白均減少 （2）RBC體積減小、淡染、中央蒼白區(qū)擴大。ng),01,實驗室檢查(jiǎn
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