血液學(xué)缺鐵性貧血ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 18:55本頁面
【正文】 、腫瘤） 珠蛋白異常 幼年 珠蛋白異常 正?；?↑ ↑ ↑ 鐵粒幼細(xì)胞貧血 中老年 鐵失利用 正?；?↑ ↑ ↑ 治 療 治 療 （ 1） 病因治療 （ 2） 補(bǔ)充鐵劑： 亞 鐵 制 劑 ： 硫 酸 亞 鐵 、 富馬酸亞鐵 、 葡 萄糖酸亞鐵 每日量：含鐵 150～ 200mg 方法：進(jìn)餐時(shí)或餐后服用 影響因素：酸性類物質(zhì)，維生素 C利于吸收 茶、咖啡、蛋、乳、纖維妨礙吸收 療效觀察： ① 自覺癥狀好轉(zhuǎn) ② 510天網(wǎng)織紅計(jì)數(shù)開始上升， 7～ 12天達(dá)高峰 ③ Hb多于 2周后上升， 1～ 2個(gè)月恢復(fù)正常 ④ Hb恢復(fù)正常后，仍需堅(jiān)持補(bǔ)鐵 36個(gè)月，待鐵蛋白正常后停藥。 療效判斷： 若口服鐵劑 3周后仍無效，應(yīng)考慮 ① 診斷是否正確。 ② 患者是否按時(shí)服藥，藥物是否過期。 ③ 患者仍有隱性出血。 ④ 慢性疾病干擾鐵的利用。 ⑤ 鐵劑不能吸收，應(yīng)考慮注射鐵劑。 （ 3）注射鐵劑： 常用右旋糖酐鐵 總量（ mg） = （需達(dá)到的血紅蛋白濃度 患者血紅蛋白濃度） 病人體重（ Kg） ＋ 500 用 法：深部肌肉注射，首次 50mg，如 無不良反應(yīng)，第 2次可增至 100mg，每日或隔日 注射 100mg，直到總量用完。 注射鐵劑適應(yīng)癥： ⑴不能耐受口服鐵劑 ⑵原有消化道疾病，口服鐵劑加重病情 ⑶消化道吸收障礙 ⑷因治療不能維持鐵平衡 預(yù)防 注意高發(fā)人群，嬰幼兒合理喂養(yǎng)，妊娠期或哺乳期婦女補(bǔ)充鐵劑，合理飲食。 難點(diǎn)：鐵代謝的過程 重點(diǎn)： 1. 缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制 2．缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查 3．缺鐵性貧血的診斷與鑒別診斷 4．缺鐵性貧血的治療原則 課程小結(jié) Q amp。 A HAVE A GOOD WEEKEND!
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