兒童缺鐵與缺鐵性貧血-資料下載頁
2024-10-08 19:04本頁面
【正文】 □ 血清鐵降低 □ 組織儲存鐵困難 □ 骨髓中的鐵利用困難 □ 紅細(xì)胞成熟困難，成熟紅細(xì)胞的半衰期縮短 □ 最 終出現(xiàn)低色素小細(xì)胞性貧血。補(bǔ)鐵無效，補(bǔ)銅后改 善第三十四 頁 ，共四十二 頁 。預(yù)防正常足月嬰兒鐵缺乏推薦n 鐵攝入量到達(dá) 1mg/kg/dn 母乳喂養(yǎng)n □ 必要時(shí)，從 1個(gè)月起，補(bǔ)充元素鐵， 1mg/kg/dn 配方奶喂養(yǎng)n □ 必須使用鐵強(qiáng)化配方奶n 6個(gè)月引入鐵強(qiáng)化的嬰兒米粉第三十五 頁 ，共四十二 頁 。鋅和鐵n鋅缺乏 □ 使轉(zhuǎn)鐵蛋白合成減少，影響鐵的轉(zhuǎn)運(yùn) □ 使紅細(xì)胞膜的穩(wěn)定性降低，易發(fā)生溶血第三十六 頁 ，共四十二 頁 。預(yù)防早產(chǎn)兒 /出生低體重嬰兒鐵缺乏推薦n鐵攝入量達(dá) 2mg/kg/dn母乳喂養(yǎng) □ 從 1個(gè)月起至 12個(gè)月，補(bǔ)充元素鐵， 2mg/kg/d □ WHO推薦補(bǔ)充至 23個(gè)月n配方奶喂養(yǎng) □ 從 1個(gè)月起至 12個(gè)月，補(bǔ)充元素鐵， 1mg/kg/dn矯正年齡 6個(gè)月引入鐵強(qiáng)化的嬰兒米粉第三十七 頁 ，共四十二 頁 。增加肉類攝入改善嬰兒鐵營養(yǎng)n肉類富含血紅素鐵，并促進(jìn)非血紅素鐵吸收 □ 放射性同位素研究成員對嬰兒食品中鐵吸收 □ 加 20g紅肉，非血紅素鐵吸收率提高 85%n加維生素 C和紅肉，實(shí)際吸收鐵 第三十八 頁 ，共四十二 頁 。ID和 IDA的防治原那么n預(yù)防比治療更重要n鐵缺乏和缺鐵性貧血的預(yù)防 □ 預(yù)防母親貧血和妊娠糖尿病、延遲結(jié)扎臍帶、減少早產(chǎn) □ 提倡母乳喂養(yǎng)，選擇強(qiáng)化鐵配方奶 □ 合理添加輔助食品 □ 早產(chǎn) /低出生體重兒等高危嬰兒補(bǔ)充鐵劑 □ 常規(guī)篩查血紅蛋白 □ 早期治療缺鐵性貧血 □ 積極治療貧血第三十九 頁 ，共四十二 頁 。預(yù)防 13歲幼兒鐵缺乏推薦n1歲以上幼兒 □ 適量肉類，控制奶量 500600ml/dn高危兒預(yù)防性補(bǔ)充鐵 10mg/d □ 母親糖尿病 □ 早產(chǎn) /出生低體重兒 □ 超重 /肥胖兒童 □ 嬰兒期貧血第四十 頁 ，共四十二 頁 。預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑的益處和風(fēng)險(xiǎn)?鐵缺乏兒童 □ 鐵充足兒童 □ 提高血紅蛋白 □ 影響體重 □ 減少認(rèn)知功能損害 □ 導(dǎo)致胃腸道非益生菌生長?鐵劑補(bǔ)充必須特別針對鐵缺乏兒童 □ 長期低劑量補(bǔ)充 □ 12mg/kg/d或 10mg/d第四十一 頁 ，共四十二 頁 。內(nèi)容 總結(jié)兒童缺 鐵 與缺 鐵 性 貧 血。 結(jié) 合力升高，可溶性 轉(zhuǎn)鐵 蛋白受體〔 sTfR〕升高。 6歲 14歲 ， HB120g/L。 貧 血 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) =原 診 斷 標(biāo) 準(zhǔn) 〖 1+4％ 該調(diào)查 海拔高度〔m〕 /1000〗。 □ 血清 鐵 升高， 轉(zhuǎn)鐵 蛋白 飽 和度升高。 □小 細(xì) 胞正色素或低色素 貧血。 □血清 鐵 及 總鐵結(jié) 合力均低于正常，血清 鐵 蛋白高于正常。 銅藍(lán) 蛋白催化Fe2+氧化 Fe3+，后者與 鐵 蛋白 結(jié) 合有利于 鐵 的運(yùn) 輸 。 □ 紅細(xì) 胞成熟困 難 ，成熟紅細(xì) 胞的半衰期 縮 短。 □長 期低 劑 量 補(bǔ) 充第四十二 頁 ，共四十二 頁
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