缺鐵性貧血ppt課件-資料下載頁
2025-01-19 23:57本頁面
【正文】 （ 50μg/dl ）。 （ 2） 運鐵蛋白飽和度＜ 。 （ 3） 紅細胞原卟啉＞ （ 70μg/dl ）。 （ 4） 血清鐵蛋白＜ 10μg/L 作為確診標(biāo)準， 10～20μg/L 作為疑似標(biāo)準，有炎癥性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴有缺鐵，則血清鐵蛋白標(biāo)準定為＜ 50～ 60μg/L 。運鐵蛋白飽和度也有定為＜ 。 鑒別診斷 differential diagnosis（ 1） 缺鐵性貧血 鐵粒幼細胞貧血 珠蛋白生成障礙性貧血 慢性病性貧血 發(fā)病年齡 中青年，女性多 中老年多 幼年多 不定 病因 鐵缺乏 鐵失利用 Hb異常 缺鐵或鐵失利用 正常或 ↗ 正?；?↗ 略升高，正常 正常 血清鐵蛋白 ↘ ↗ ↗ 正?；?↗ 缺鐵性貧血 鐵粒幼細胞貧血 珠蛋白生成障礙性貧血 慢性病性貧血 血清鐵 ↘ ↗ ↗ ↘ 總鐵結(jié)合力 ↗ ↘ 正常 ↘ 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 ↘ ↗ ↗ 正常 骨髓外鐵 ↘ ↗ ↗ ↗ 鐵粒幼細胞數(shù) ↘ 環(huán)形鐵粒幼細胞＞15% ↗ ↘ 治 療 treatment 一般治療 去因治療 鐵劑治療 輸血治療 治療 treatment（ 1） ? 治療原則 ： ； ； 補足貯存鐵 。 ? 鐵劑的補充以口服制劑為首選 。 ⒈ 口服鐵劑 常用硫酸亞鐵 （ 20%） 劑量 用法：元素鐵 12mg/Kg/次； 23次 /天 , 兩餐之間服用 ,口服維 C促進吸收。 有效指標(biāo) : ⑴ 網(wǎng)織紅細胞： 34天升高 , 710天達高峰， 23周后降至正常。 ⑵ 血 紅 蛋 白： 2周后升高 ,臨床癥狀緩解。 治療 1. 治療反應(yīng)： 12~24h 3d~1w 1~2w 3~4w 繼用 6~8w 2. 無效原因： 用藥？病因？誤診？ Hb正常 Hb Ret 精神癥狀 增加鐵儲存 治療 treatment（ 2） ? 注射用鐵劑 常用的是右旋糖酐鐵 。 用藥總劑量的計算方法是：所需補充鐵 (mg)=[150— 患者Hb(g/L)]x體重 (kg)x 。 首次注射劑量為 50mg，如無不良反應(yīng) ， 第 2次可增加到 100mg． 以后每周注射 2—3次 ， 直到總量注射完 。 ? 預(yù)防 主要為重視營養(yǎng)知識的教育及婦幼保健工作 ， 在鉤蟲流行地區(qū)應(yīng)大規(guī)模地進行防治工作 ，防治各種出血性疾病等 。
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