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正文內(nèi)容

再生障礙性貧血病人護(hù)理常規(guī)-資料下載頁

2025-05-26 03:31本頁面
  

【正文】 ? 預(yù)感性悲哀 與治療效果差、反復(fù)住院有關(guān)。 ? 知識缺乏:缺乏有關(guān)再障治療及預(yù)防感染和出血的知識 。 ? 健康指導(dǎo): 簡介疾病的可能原因、臨床表現(xiàn)及目前主要診療方法,增強(qiáng)病人及其家屬的信心,以積極主動配合治療和護(hù)理。 ? 主要是貧血、出血、感染的癥狀和藥物不良反應(yīng)的自我監(jiān)測。具體包括頭暈、頭痛、心悸、氣促等癥狀、生命體征(特別是體溫與脈搏)、皮膚黏膜(蒼白與出血)、常見感染灶的癥狀(咽痛、咳嗽咳痰、尿路刺激征、肛周疼痛等)、內(nèi)臟出血的表現(xiàn)(黑便與便血、血尿、陰道出血等)。若有上述癥狀或體征出現(xiàn)或加重,應(yīng)及時向醫(yī)生護(hù)士匯報或及時就醫(yī)。 ? 生活指導(dǎo) ? ( 1)休息與活動:充足的睡眠與休息減少機(jī)體的耗氧量;適當(dāng)?shù)幕顒涌烧{(diào)節(jié)身心狀況,提高病人的活動耐力,但是過度運動會增加機(jī)體耗氧量,甚至誘發(fā)心衰。睡眠不足、情緒激動則易于誘發(fā)致命性的顱內(nèi)出血。因此,必須指導(dǎo)病人根據(jù)病情的變化做好休息與活動的自我調(diào)節(jié)。 ? ( 2)飲食指導(dǎo):主要是飲食成分與方式的介紹,目的在于加強(qiáng)營養(yǎng)、增進(jìn)食欲、減少消化道黏膜的刺激以及避免病從口入。 ? 避免感染和加重出血 主要從個人防護(hù)及衛(wèi)生習(xí)慣等方面進(jìn)行指導(dǎo)。 ? 心理調(diào)適指導(dǎo) 再障病人??沙霈F(xiàn)焦慮、抑郁、甚至絕望等負(fù)性情緒,這些負(fù)性情緒可影響病人的康復(fù)信心以及配合診療與護(hù)理的態(tài)度和行為,從而影響疾病康復(fù)或治療的效果及其預(yù)后。因此,必須使病人及其家屬認(rèn)識負(fù)性情緒的危害,指導(dǎo)病人學(xué)會自我調(diào)整,學(xué)會傾訴;家屬要善于理解和支持病人,學(xué)會傾聽;必要時應(yīng)尋求有關(guān)專業(yè)人士的幫助,避免意外發(fā)生。 ? 用藥與隨訪指導(dǎo) 主要涉及免疫抑制劑、雄激素類藥物與抗生素的治療,為保證藥物療效的正常發(fā)揮,避免或減少藥物不良反應(yīng),需向病人及其家屬詳細(xì)介紹所用藥物的名稱、用量、用法、療程及其不良反應(yīng),應(yīng)叮囑其必須在醫(yī)生指導(dǎo)下按時、按量、按療程用藥,不可自行更改或停用相關(guān)藥物,同時還需配合做好相關(guān)不良反應(yīng)的預(yù)防工作,定期復(fù)查血象,以便了解病情變化及其療效。 ? 預(yù)防疾病的發(fā)生或復(fù)發(fā) 盡可能避免或減少接觸與再障發(fā)病相關(guān)的藥物和理化物質(zhì),對于再障病人,要避免服用對造血系統(tǒng)有害的藥物,如氯霉素、磺胺、保泰松、安乃近、阿司匹林等。對于疾病治療所需應(yīng)用且可能會造成骨髓抑制的藥物者,如化療藥物等,要密切監(jiān)測血象的變化,一旦發(fā)生要及時停藥或換藥,并采取相應(yīng)的治療措施,以促進(jìn)骨髓造血功能的恢復(fù)。針對相關(guān)危險品的職業(yè)性接觸者,如油漆工、噴漆工或從事橡膠、室內(nèi)裝修的工人等,除了要加強(qiáng)生產(chǎn)車間或工廠的室內(nèi)通風(fēng)之外,必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好個人防護(hù),定期體檢,檢查血象;新近進(jìn)行室內(nèi)裝修的家居,要注意監(jiān)測室內(nèi)的甲醛水平,且不宜即時入住或使用。使用農(nóng)藥或殺蟲劑時,應(yīng)做好個人防護(hù)。 ?小笑話;單位組織體檢 ,護(hù)士說領(lǐng)導(dǎo)心率一直不正常 ,遂請主任醫(yī)師復(fù)檢,復(fù)查后,主任和藹地對護(hù)士說 :以后把胸前的扣子扣好,可以提高工作效率。
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