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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五章-再生障礙性貧血(新)(編輯修改稿)

2024-11-13 13:38 本頁面
　

【文章內(nèi)容簡介】 胞和γδTCR+T細胞比例增高 血清ILIFN、TNF水平增高 骨髓細胞染色體核型正常 骨髓(ɡǔ suǐ)鐵染色示貯存鐵增多，中性粒細胞堿性磷酸酶染色強陽性，溶血檢查陰性,第十七頁，共三十五頁。,診斷(zhěndu224。n),AA診斷標準 全血細胞減少，R.C0.01，L↑ 一般無肝、脾腫大 骨髓多部位增生減低（正常50%）或重度減低（正常25%），造血細胞減少，非造血細胞增多，骨髓小?？仗摚ɑ顧z見造血組織(zǔzhī)均勻減少） 除外引起全血細胞減少的其他疾病,第十八頁，共三十五頁。,AA分型診斷(zhěndu224。n)標準,SAAI（AAA） 發(fā)病急、貧血(p237。nxu232。)進行性加重，常伴嚴重感染、出血。 血象具備下述三項中二項： R.C15109/L； N0.5109/L ； BPC20109/L 。 骨髓增生廣泛重度減低。如N：0.2109/L 則為極重型再障,第十九頁，共三十五頁。,A A 分 型 診 斷 標 準,NSAA（CAA） 指達不到(b249。 d224。o)SAAI型診斷標準的AA SAAII型 NSAA病情惡化，臨床、血象、骨髓象達到SAAI型的診斷標準。,第二十頁，共三十五頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH） 骨髓(ɡǔ suǐ)增生異常綜合征（MDSRA） Fanconi貧血（FA）又稱先天性AA 自身抗體介導(dǎo)的全血細胞減少，如Evans綜合征 急性造血功能停滯 急性白血?。ˋL） 惡性組織細胞病,第二十一頁，共三十五頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,PNH 相同點： ①全血細胞↓ ②可呈骨髓增生低下 ③可無血紅蛋白尿的發(fā)作 不同點： ①典型者有血紅蛋白尿發(fā)作史 ②溶血試驗陽性：ham（酸溶血試驗）、cof（蛇 毒因子溶血試驗）、mclst（微量補體(bǔtǐ)溶血敏感 試驗） ③外周血或骨髓可發(fā)現(xiàn)CD5CD59的細胞,第二十二頁，共三十五頁。,鑒別(ji224。nbi233。)診斷,MDSRA 相同點：①全血細胞
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