20xx年醫(yī)學專題—第14講-鎮(zhèn)痛藥重點(編輯修改稿)
2024-11-15 13:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，共二十四頁。,[臨床應用(y236。ngy242。ng)] 1.鎮(zhèn)痛 (1)用于其它鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛. (2)膽絞痛、腎絞痛宜合用阿托品.,第十一頁，共二十四頁。,2.心原性哮喘 (1)措施: 吸氧、應用速效強心甙、氨 茶堿配以嗎啡,以改善癥狀. (2)嗎啡用于心源性哮喘的機制: ?擴張外周血管,減輕回心血量,減 輕心臟負荷,有利于肺水腫消除(xiāoch). ?降低呼吸中樞對CO2的敏感性,使 呼吸頻率減慢,消除窒息感. ?鎮(zhèn)靜作用,消除恐懼感,降低心肌耗 氧量. 3.止瀉:用阿片酊,復方樟腦酊.,第十二頁，共二十四頁。,[不良反應] 1.副作用:眩暈 惡心 便秘 排尿困難. 2.反復應用(y236。ngy242。ng)產(chǎn)生耐受性和成癮性: 戒斷癥狀 成癮性與蘭斑核NA神經(jīng)原活動(放電)增加有關(guān),可樂定可抑制其放電. 3.過量可致急性中毒,出現(xiàn)昏迷,呼吸 深度抑制,瞳孔針尖樣縮小,尿潴留, 嚴重缺氧和血壓下降,呼吸麻痹.除 對癥治療外,尚可注射嗎啡對抗藥納 洛酮.,第十三頁，共二十四頁。,[禁忌癥] 1.診斷未明的急性腹痛. 2.分娩和哺乳期止痛(zhǐ t242。nɡ). 3.支氣管哮喘、肺心病. 4.顱腦損傷所致的顱內(nèi)壓升高者.,第十四頁，共二十四頁。,可待因 [特點及應用(y236。ngy242。ng)] 鎮(zhèn)痛
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