20xx年醫(yī)學(xué)專題—第14講-鎮(zhèn)痛藥重點-文庫吧
2024-11-15 13:28 本頁面
【正文】 受 性.如外界環(huán)境安靜,可致入睡. ?鎮(zhèn)痛機制:與不同腦區(qū)(腦室導(dǎo)管周 圍灰質(zhì)、丘腦、脊髓背角膠質(zhì)區(qū)等) 的阿片受體(嗎啡受體)結(jié)合,摸擬內(nèi) 阿片肽(β內(nèi)啡肽、強啡肽)的作用.,第五頁，共二十四頁。,第六頁，共二十四頁。,第七頁，共二十四頁。,(2)鎮(zhèn)咳:抑制咳嗽中樞 使咳嗽反射減輕或消失。機制不明。 (3)抑制呼吸: ?降低呼吸中樞對CO2的敏感性治療量: 呼吸頻率(p237。nlǜ)減慢 中毒量:呼吸衰竭死亡 ?由于抑制呼吸,新生兒、嬰兒易中毒 死亡,肺氣腫、肺心病禁用,第八頁，共二十四頁。,(4)其它： ?催吐:初次使用(shǐy242。ng)時可出現(xiàn)惡心、嘔 吐、反復(fù)使用(shǐy242。ng)可減輕 ?縮瞳:針尖樣瞳孔為中毒特征 2.心血管系統(tǒng) (1)擴張外周容量血管及阻力血管,其 機制與促進組胺釋放和中樞交感張 力降低有關(guān) (2)由于抑制呼吸引起CO2潴留繼發(fā)性 引起腦血管擴張、腦脊液壓力高,第九頁，共二十四頁。,3.興奮平滑肌 (1)與胃腸道的阿片受體結(jié)合 強大、持久地興奮胃腸道平滑肌,使蠕動減少, 此外還能抑制(y236。zh236。)消化液分泌,可導(dǎo)致便秘. (2)膽道括約肌痙攣性收縮,使膽道內(nèi) 壓升高和誘發(fā)膽絞痛.？緩解 (3)支氣管收縮,可誘發(fā)哮喘發(fā)作. (4)膀胱括約肌張力提高,導(dǎo)致尿潴留,第十頁
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