20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四講鎮(zhèn)痛藥-文庫吧
2024-11-13 20:49 本頁面
【正文】 。)、鎮(zhèn)痛、抗炎藥,阿片類鎮(zhèn)痛藥,第十三頁，共五十八頁。,主要作用于中樞神經(jīng)(zhōngshūsh233。njīng)系統(tǒng)、緩解疼痛的作用較強(qiáng)的藥物，在鎮(zhèn)痛時(shí)，意識(shí)清醒，其它感覺不受影響，但能成癮，稱麻醉性鎮(zhèn)痛藥, 屬本章敘述范圍。 作用部位不在中樞，緩解疼痛作用較弱，多用于鈍痛，同時(shí)具有解熱、抗炎作用—解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥，屬下一章內(nèi)容。,第十四頁，共五十八頁。,鎮(zhèn)痛藥分類(fēn l232。i): 阿片受體激動(dòng)藥 阿片受體部分激動(dòng)藥 其它鎮(zhèn)痛藥,第十五頁，共五十八頁。,第 三 節(jié) 嗎啡及相關(guān)阿片(āpi224。n)受體激動(dòng)藥,第十六頁，共五十八頁。,嗎 啡(morphine) 從阿片(āpi224。n)中提取的生物堿,第十七頁，共五十八頁。,第十八頁，共五十八頁。,【藥理作用】 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)的作用 對平滑肌的作用 對心血管系統(tǒng)的作用,第十九頁，共五十八頁。,1 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用 鎮(zhèn)痛作用 鎮(zhèn)靜和致欣快(xīn ku224。i)作用 抑制呼吸 鎮(zhèn)咳 縮瞳,第二十頁，共五十八頁。,(1) 鎮(zhèn)痛作用 強(qiáng)大，對各種疼痛有效，對慢性(m224。n x236。ng)鈍痛效好。 鎮(zhèn)痛時(shí)，意識(shí)清楚。,第二十一頁，共五十八頁。,(2) 鎮(zhèn)靜和致欣快作用 在鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)的同時(shí)，兼有鎮(zhèn)靜和欣快作用，由此消除病人對疼痛的焦慮和恐懼。,第二十二頁，共五十八頁。,欣快感(ku224。igǎn)是導(dǎo)致成癮的重要原因。,欣快 感情呈現(xiàn)出一種(yī zhǒnɡ)病態(tài)高漲的狀態(tài)。心情愉快，高興異常，無憂無慮。對任何事情都漠不關(guān)心，滿不在乎。,第二十三頁，共五十八頁。,選擇性激活脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體，產(chǎn)生強(qiáng)大(qi225。ngd224。)的鎮(zhèn)痛作用。 激動(dòng)邊緣系統(tǒng)和藍(lán)斑核的阿片受體，改善疼痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，并可伴有欣快感。,第二十四頁，共五十八頁。,(3) 抑制呼吸 抑制呼吸中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量降低。 急性中毒時(shí)呼吸頻率可減至34次/分
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