20xx年醫(yī)學(xué)專題—第19節(jié)--鎮(zhèn)痛藥-文庫(kù)吧
2025-11-05 05:24 本頁(yè)面
【正文】 阿片受體分布的密度以紋狀體最高，小腦最低。一般而言，在靈長(zhǎng)類中阿片受體在端腦和間腦等處含量較高；在延髓和脊髓中含量較低。n 這些部位或與疼痛刺激的傳入、痛覺(jué)的整合及感受有關(guān)，或與精神情緒 (q237。ng x249。)有關(guān)或與咳嗽反射、胃液分泌等有關(guān)。第八 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。4. 阿片 (āpi224。n)受體的多型性n 通過(guò)對(duì)整體動(dòng)物、離體器官以及阿片受體的放射 (f224。ngsh232。)受體結(jié)合試驗(yàn)的研究，現(xiàn)比較清楚的阿片受體的亞型有三種： ? （ ? ? 2）、 ?（ ? ? 2）和 ?（ ? ? ? 3）型。還可能存在 ?和 ?亞型。第九 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。阿片受體激動(dòng)與效應(yīng)的關(guān)系效應(yīng) 受體 μ κ δ鎮(zhèn)痛 + + +呼吸抑制 + － 177?？s瞳 + － +止咳 + － －戒斷癥狀 + － 177。鎮(zhèn)靜 + － +欣快 + － 焦慮 (jiāolǜ)抑制胃腸推進(jìn)性蠕動(dòng) + － 177。免疫抑制 + － －注：＋有作用，無(wú)作用， 177。 可疑第十 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。5. 阿片受體的天然 (tiānr225。n)底物 — 內(nèi)源性阿片樣物質(zhì) n 腦啡肽（ enkephalins）n ?內(nèi) 啡 肽 (endorphine)n 強(qiáng) 啡 肽 (dynorphins)阿片受體和阿片肽共同 (g242。ngt243。ng)組成了機(jī)體的抗痛系統(tǒng)。 第十一 頁(yè) ，共三十五 頁(yè) 。鎮(zhèn)痛 (zh232。n t242。nɡ)機(jī)制n 疼痛感覺(jué)向中樞傳導(dǎo)過(guò)程中，感覺(jué)神經(jīng)末梢釋放 P物質(zhì) ，后者作用于接受神經(jīng)元的相應(yīng)受體而完成痛沖動(dòng) (chōngd242。ng)向中樞的傳入。內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如腦啡肽由特定神經(jīng)元釋放后可激動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)末梢上的阿片受體，抑制其釋放 P物質(zhì)而達(dá)到鎮(zhèn)痛作用。n 嗎啡等外源性阿片類鎮(zhèn)痛藥通過(guò) 模擬內(nèi)源性阿片肽 而產(chǎn)
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