20xx年醫(yī)學專題—第19節(jié)--鎮(zhèn)痛藥-在線瀏覽
2024-11-19 05:24本頁面
【正文】 受體的重要手段。3. 阿片受體在體內 (tǐ n232。 阿片受體分布的密度以紋狀體最高，小腦最低。n 這些部位或與疼痛刺激的傳入、痛覺的整合及感受有關，或與精神情緒 (q237。)有關或與咳嗽反射、胃液分泌等有關。4. 阿片 (āpi224。ngsh232。還可能存在 ?和 ?亞型。阿片受體激動與效應的關系效應 受體 μ κ δ鎮(zhèn)痛 + + +呼吸抑制 + － 177。鎮(zhèn)靜 + － +欣快 + － 焦慮 (jiāolǜ)抑制胃腸推進性蠕動 + － 177。 可疑第十 頁 ，共三十五 頁 。n)底物 — 內源性阿片樣物質 n 腦啡肽（ enkephalins）n ?內 啡 肽 (endorphine)n 強 啡 肽 (dynorphins)阿片受體和阿片肽共同 (g242。ng)組成了機體的抗痛系統(tǒng)。鎮(zhèn)痛 (zh232。nɡ)機制n 疼痛感覺向中樞傳導過程中，感覺神經(jīng)末梢釋放 P物質 ，后者作用于接受神經(jīng)元的相應受體而完成痛沖動 (chōngd242。內源性鎮(zhèn)痛物質如腦啡肽由特定神經(jīng)元釋放后可激動感覺神經(jīng)末梢上的阿片受體，抑制其釋放 P物質而達到鎮(zhèn)痛作用。 第十二 頁 ，共三十五 頁 。)演示第十三 頁 ，共三十五 頁 。n)生物堿類鎮(zhèn)痛藥第十四 頁 ，共三十五 頁 。sh232。【藥理作用】n 中樞神經(jīng) (zhōngshūsh233。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)n 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用 顯著減輕或消除各種疼痛，消除因疼痛或其它因素引起的神經(jīng)緊張、焦慮、煩躁及恐懼等情緒，且不影響意識和其它感覺。 n 抑制呼吸 治療劑量的嗎啡明顯降低呼吸中樞對CO2的敏感性，也抑制橋腦呼吸調整中樞，使呼吸頻率減慢，潮氣量減小。ng dn 其他作用 興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng)而 縮瞳 ；興奮延髓催吐化學感受區(qū)而致 惡心和嘔吐 ； 第十七 頁 ，共三十五 頁 。n 嗎啡對呼吸的抑制作用致 CO2積聚可使 腦血管擴張 、 顱內壓增高 。平滑肌興奮 (xīngf232。n m236。n 對支氣管平滑肌作用弱n 同時抑制消化液的分泌第十九 頁 ，共三十五 頁 。受體激動有關。zh236。zh236。 第二十 頁 ，共三十五 頁 。n chu225。 zhǒnɡ)原因的疼痛，特別是對其他鎮(zhèn)痛藥無效的疼痛，如手術后傷口痛、骨折、晚
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