【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 懂 但聽不懂別人談話。 失讀癥 角回(S) 看不懂文字含義，但視 覺及其他語(yǔ)言功能正常。,第四十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。,右頂葉(dǐnɡ y232。)皮層損害：穿衣失用癥； 右頂、枕、顳葉結(jié)合處皮層損害： 分不清左右，穿衣困難，不能繪 制圖表； 右大腦皮層后部損害： 失認(rèn)癥：人、物、顏色及地理物 志失認(rèn)。,第四十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。,1.波形(bō x237。nɡ)： 主反應(yīng)：先正(向下) 后負(fù)(向上)； 后發(fā)放：一系列正相周期性波動(dòng)。是皮層 與丘腦感覺接替核團(tuán)之間環(huán)路活 動(dòng)的結(jié)果。,第四十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。,2．意義：臨床用于中樞(zhōngshū)病變定位診斷，如視覺誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位等；用于科學(xué)研究，如皮層感覺區(qū)的定位。,第四十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。,(二)腦電圖 (electroencephalogram,EEG) 自發(fā)腦活動(dòng)：在無(wú)明顯感覺刺激情 況下，大腦皮層經(jīng)常(jīngch225。ng)自發(fā)產(chǎn)生的節(jié) 律性電位變化。 腦電圖：應(yīng)用記錄電極在頭皮 表面 所記錄的自發(fā)腦電活動(dòng)。 皮層電圖：在開顱情況下，應(yīng)用記 錄電極在皮層表面所記錄的自發(fā)腦 電活動(dòng)。,第四十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第四十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。,1．腦電圖的基本波形(bō x237。nɡ) ⑴各波參數(shù)及意義,頻率(p237。nlǜ)(次/s) 幅值（μV） 意義,δ波：0.5—3 慢 20—200 高 （睡眠(shu236。mi225。n)、疲勞） θ波：4—7 100—150 （困倦） α波：8—13 20—100 （清醒安靜） β波：14—30 快 5—20 低 （緊張活動(dòng)）,第四十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。,⑵α波梭形和α波阻斷(zǔ du224。n) 正常人α波在清醒、閉目、安靜時(shí)出現(xiàn)， 呈由小變大，又由大變小的梭形變化， 稱為α波梭形。每個(gè)梭形持續(xù)12s。 當(dāng)受試者睜眼或接受刺激時(shí)α波消失并 轉(zhuǎn)為快波，稱為α波阻斷。,第五十頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第五十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。,⑶同步化與去同步化 當(dāng)大腦皮層神經(jīng)元的活動(dòng)趨向步調(diào)(b249。di224。o) 一致時(shí),出現(xiàn)低頻高幅慢波,稱為同 步化。如,α波就是一種同步化波。 當(dāng)大腦皮層神經(jīng)元的活動(dòng)步調(diào)不一 致時(shí)，出現(xiàn)高頻低幅快波，稱為去 同步化。如，α波阻斷后出現(xiàn)的β 波，就是一種去同步化波。,第五十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。,2．腦電波的形成機(jī)制 ⑴皮層表層的電位變化(bi224。nhu224。)是大量皮層 神經(jīng)元突觸后電位同步總和形成 的，其中錐體細(xì)胞同步發(fā)生的突 觸后電位的總和起重要作用。,第五十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。,第五十四頁(yè)，共八十九頁(yè)。,⑵皮層神經(jīng)元的同步化節(jié)律源于丘腦 ① 對(duì)輕度麻醉(m225。zu236。)動(dòng)物的髓板內(nèi)核群 施加812次/s的節(jié)律性電刺激， 在皮層會(huì)引導(dǎo)出類似α波的腦 電活動(dòng)；,第五十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。,②中度麻醉動(dòng)物(d242。ngw249。)，即使無(wú)感覺刺激， 皮層也會(huì)出現(xiàn)812次/s的類似α波 的自發(fā)腦電活動(dòng)，切斷皮層與丘腦 之間的纖維聯(lián)系，該類電活動(dòng)減少；,第五十六頁(yè)，共八十九頁(yè)。,以上說(shuō)明(shuōm237。ng)，皮層神經(jīng)元的同步化節(jié) 律來(lái)源于丘腦，是皮層神經(jīng)元與丘 腦非特異投射系統(tǒng)之間的交互作用， 一定的同步節(jié)律的丘腦非特異投射 系統(tǒng)的活動(dòng)，促進(jìn)了皮層電活動(dòng)的 同步化。,第五十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。,⑶以60次/s的節(jié)律性電刺激來(lái)刺激 丘腦非特異投射系統(tǒng)，干擾丘腦 非特異投射系統(tǒng)與皮層(p237。 c233。ng)神經(jīng)元之 間的同步化聯(lián)系，腦電圖出現(xiàn)去 同步化快波，引起α波阻斷。,第五十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。,(一)覺醒狀態(tài)的維持(w233。ich237。) 1．覺醒狀態(tài)分成兩部分： ⑴ 腦電覺醒狀態(tài)：腦電波表現(xiàn)為 去同步化快波，但不一定呈現(xiàn) 覺醒狀態(tài)； ⑵ 行為覺醒狀態(tài)：出現(xiàn)覺醒時(shí)的 各種行為表現(xiàn)； 兩部分的維持機(jī)制不同。,第五十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。,2．腦電覺醒狀態(tài)的維持： ⑴ 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)系統(tǒng)的遞 質(zhì)可能是ACh。靜脈注射阿托品， 可阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)腦電的喚 醒作用，腦電呈同步化慢波，而 不出現(xiàn)快波；但行為(x237。ngw233。i)上不表現(xiàn)睡 眠；,第六十頁(yè)，共八十九頁(yè)。,⑵ 破壞藍(lán)斑核上部(去甲腎上腺系統(tǒng)) 后，腦電快波明顯減少，新異刺激 仍能引起快波，但刺激一旦停止， 喚醒作用隨即停止。 以上說(shuō)明：腦電覺醒狀態(tài)(zhu224。ngt224。i)的維持與 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動(dòng)Ach 系統(tǒng)的 時(shí)相性作用及藍(lán)斑核上部去甲腎上 腺系統(tǒng)的持續(xù)性緊張性作用有關(guān)。,第六十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。,3．行為覺醒狀態(tài)的維持： 單純破壞黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)， 動(dòng)物行為上不表現(xiàn)為覺醒，對(duì)新 異刺激不能表現(xiàn)探究行為，但腦 電仍出現(xiàn)快波(腦電覺醒)。 因此，行為覺醒狀態(tài)的維持可能(kěn233。ng) 與黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)功能有關(guān)。,第六十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。,(二)睡眠的時(shí)相 1．慢波睡眠(slow wave sleep,SWS) ⑴ 表現(xiàn):①腦電圖呈同步化慢波； ②視、嗅、聽、觸等感覺功 能暫時(shí)減退； ③骨骼肌反射活動(dòng)(hu243。 d242。ng)和肌緊張 減弱；,第六十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。,④ 副交感神經(jīng)功能活動(dòng)占優(yōu)勢(shì)：如 血壓↓、心率↓、尿量↓、體溫 ↓、代謝↓、瞳孔縮小、呼吸變 慢、胃液分泌↑、發(fā)汗功能↑等。 ⑵ 意義：生長(zhǎng)素分泌增加(zēngjiā)，有利于促 進(jìn)生長(zhǎng)和體力恢復(fù)。,第六十四頁(yè)，共八十九