20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦白質(zhì)疏松癥(編輯修改稿)
2024-11-17 00:10 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁(yè)，共二十七頁(yè)。,下肢(xi224。zhī)功能的障礙,常表現(xiàn)為步行緩慢步基增寬步幅小步行能力下降和輕微平衡障礙(zh224。ng 224。i)等 這與腦室系統(tǒng)周圍支配下肢的特異性上下行纖維受損有關(guān)，也可能與中樞傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)，感覺(jué)信息和姿勢(shì)反射整合障礙(zh224。ng 224。i)有關(guān) 。,第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。,皮質(zhì)功能(gōngn233。ng)減退的非特異性表現(xiàn),如頭暈(t243。u yūn)頭痛等，可能與患者伴有高血壓病糖尿病高脂血癥等原發(fā)病有關(guān)。,第十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。,病理(b236。nglǐ)表現(xiàn),白質(zhì)纖維的髓鞘腫脹或脫失，多灶性星形細(xì)胞增生，可同時(shí)(t243。ngsh237。)伴有軸突的破壞。 在白質(zhì)深部形成多發(fā)腔隙性腦梗死或篩網(wǎng)狀態(tài)。 深部白質(zhì)區(qū)廣泛的小動(dòng)脈硬化。 腦室系統(tǒng)擴(kuò)大，深部灰質(zhì)核團(tuán)萎縮，胼胝體變薄。,第十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。,CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n),兩側(cè)大腦皮質(zhì)下、腦室周圍斑片狀或彌漫性互相融合的低密度灶，邊緣(biānyu225。n)模糊，呈月暈狀，不強(qiáng)化，常兩側(cè)對(duì)稱； 常合并雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)大及腦萎縮 皮質(zhì)下弓狀纖維和胼胝體很少受累，腦干尤其是腦橋中上部、中央部易受累，較少累及延髓、中腦和小腦。,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,第十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,MR表現(xiàn)(biǎoxi224。n),病灶在T1WI上呈低信號(hào)，T2WI及T2flair上為高信號(hào)，病變部位與CT相一致，但較CT顯示更為敏感，對(duì)腦室(nǎosh236。)壁參差不齊顯示更為清楚，增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化；DT
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