20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松癥(編輯修改稿)
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【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 edicine 36 (2003) 243–249.,thiazides,calcium,Vitamin D,calcitonin,bisphosphonates,fluoride,anabolic steroids,estrogens,Vitamin D,PTH,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,表1 GC所致骨丟失(diūsī)或骨質(zhì)疏松的處理,第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,GIOP防治(f225。ngzh236。)指南（ACR 2001年）,開(kāi)始GC治療(zh236。li225。o)（pred≥5mg/d）， 并計(jì)劃治療≥3個(gè)月,改變(gǎibi224。n)生活方式,負(fù)重鍛煉,鈣劑,Vit D制劑,雙膦酸鹽,Recommendations for the Prevention and Treatment of GlucocorticoidInduced Osteoporosis 2001 Update. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on GlucocorticoidInduced Osteoporosis Arthritis Rheum. 2001 Jul。44(7):1496503.,第十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,GIOP防治(f225。ngzh236。)指南（ACR 2001年）,長(zhǎng)期(ch225。ngqī)GC治療（pred≥5mg/d）,改變生活(shēnghu243。)方式,負(fù)重鍛煉,鈣劑,Vit D制劑,HRT（激素缺乏或有指征者）,BMD監(jiān)測(cè)（腰椎和/或髖部）,1SD,正常,雙膦酸鹽 或降鈣素,隨訪復(fù)查 [每半至1年],Recommendations for the Prevention and Treatment of GlucocorticoidInduced Osteoporosis 2001 Update. American College of Rheumatology Ad Hoc Committee on GlucocorticoidInduced Osteoporosis Arthritis Rheum. 2001 Jul。44(7):1496503.,第二十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,預(yù) 防,GC用藥原則： 使用最低劑量、最佳給藥方式，最低療程 科學(xué)的生活方式： 不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶 合理的膳食營(yíng)養(yǎng) 合理的體育鍛煉(du224。nli224。n)（負(fù)重鍛煉(du224。nli224。n)） GC治療開(kāi)始2年中，應(yīng)定期（每隔6個(gè)月）檢查BMD并隨訪,第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,治 療,基礎(chǔ)(jīchǔ)用藥： 鈣制劑和VitD 骨吸收抑制劑： HRT、SERMs、降鈣素、雙膦酸鹽類 促進(jìn)骨形成的藥物： 氟化物、同化類激素、小劑量睪酮、GH、PTH等 糖皮質(zhì)激素受體（GR）選擇性調(diào)節(jié)劑（SeGRMs）,第二十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,注：A: 循證醫(yī)學(xué)Ia類證據(jù)所引出的推薦等級(jí)(děngj237。)；a:不是主要終點(diǎn)；b:資料不一致,表2 各類干預(yù)措施預(yù)防/減少GC骨丟失和椎體(zhuī tǐ)骨折的效能（循證醫(yī)學(xué)推薦級(jí)別）,第二十三頁(yè)，共四
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