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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—人類大腦與記憶詳解(編輯修改稿)

2024-11-04 17:28 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 皮質(zhì)(d224。 nǎo p237。 zh236。)的分區(qū)和機(jī)能定位,Broca(1861)根據(jù)其臨床研究,提出了左優(yōu)勢(shì)半球的觀點(diǎn),他發(fā)現(xiàn)左半球額葉(44區(qū))損害可導(dǎo)致語(yǔ)言表達(dá)的障礙。Wernicke(1874)發(fā)現(xiàn)左半球顳葉(42區(qū))損害可導(dǎo)致語(yǔ)言感受障礙。 美國(guó)神經(jīng)學(xué)家(Roger Sperry)經(jīng)過(guò)20年對(duì)裂腦人的研究終于發(fā)現(xiàn),大腦半球的功能到成年后已經(jīng)高度分化,一側(cè)半球所具有的特殊功能不會(huì)傳給另外(l236。nɡ w224。i)一側(cè)。并且發(fā)現(xiàn)右半球在非詞性的認(rèn)識(shí)功能方面是占有優(yōu)勢(shì)地位和起主導(dǎo)作用的,許多高級(jí)的形象思維、觀察力和綜合能力集中有右半球。,中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)的感覺(jué)機(jī)能,特異性投射系統(tǒng) 非特異性投射系統(tǒng),感覺(jué),第十四頁(yè),共三十一頁(yè)。,特異性感覺(jué)投射(t243。ush232。)系統(tǒng),下圖顯示人體軀體皮膚感覺(jué)在大腦皮層的定位及特點(diǎn)。圖1是人體的左側(cè)大腦半球,亮區(qū)是中央后回,是右側(cè)軀體皮膚感覺(jué)在大腦皮層的投射區(qū)域,如果該區(qū)受損,結(jié)果是人體右側(cè)軀體和右上下肢皮膚失去(shīq249。)感覺(jué)作用,右側(cè)頭面部受損程度沒(méi)有肢體大。圖2顯示的是圖1中亮區(qū)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。圖3中大腦結(jié)構(gòu)與圖2的一致,顯示的是右側(cè)頭面部與肢體相對(duì)應(yīng)部位的感覺(jué)投射區(qū)域,從圖中可知,腳在上軀干和上肢在中間,頭面部在下,與身體呈倒立的關(guān)系(頭面部是正立的)。而且在大腦皮層所占區(qū)域的面積大小與感覺(jué)的精細(xì)程度相關(guān)。圖4是把這種關(guān)系形象地表現(xiàn)出來(lái)。,圖1,圖2,圖3,圖4,第十五頁(yè),共三十一頁(yè)。,特異性投射(t243。ush232。)系統(tǒng),第十六頁(yè),共三十一頁(yè)。,非特異性感覺(jué)(gǎnju233。)投射系統(tǒng),上左圖表示人體腦干左側(cè)的外形,腦干由延髓、腦橋與中腦三部分組成,是大腦、間腦與小腦與軀體及頭面部聯(lián)系的通道,其中也有重要的調(diào)節(jié)中樞,例如生命中樞。由軀體與頭面部傳向大腦皮層的感覺(jué)信息絕大部分都要通過(guò)腦干,非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)的信息來(lái)源與特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)一樣,所不同的是信息在通過(guò)腦干傳向大腦皮層時(shí)通過(guò)神經(jīng)通路(tōngl249。)的分支進(jìn)入腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),在此經(jīng)過(guò)反反復(fù)復(fù)的換元,神經(jīng)信息再上行投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域(右圖),其特點(diǎn)是失去了準(zhǔn)確的來(lái)源地定位,目的是保持大腦廣泛區(qū)域的同步興奮,產(chǎn)生覺(jué)醒,提高大腦的注意力。由于這樣的感覺(jué)投射不能產(chǎn)生特定的感覺(jué),因此稱為非特異性感覺(jué)投射系統(tǒng)。在該投射系統(tǒng)中,同樣要經(jīng)過(guò)丘腦,在腦干與丘腦中存在著控制上傳大腦皮層信息量的“閘門(mén)”,如果閘門(mén)開(kāi)放的太多,信息進(jìn)入到大腦皮層的量太多,會(huì)產(chǎn)生幻覺(jué)與妄想的癥狀。,第十七頁(yè),共三十一頁(yè)。,視覺(jué)感受(gǎnsh242。u)皮層 位于雙側(cè)大腦皮層的枕葉,聽(tīng)覺(jué)感受皮層 位于(w232。iy)雙側(cè)大腦皮層的顳葉,特殊感覺(jué)投射(t243。ush232。)系統(tǒng),第十八頁(yè),共三十一頁(yè)。,運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)傳導(dǎo)路,錐體系(tǐx236。) 錐體外系,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)(y249。nd242。ng)機(jī)能,神經(jīng)肌肉接頭,人體的隨意運(yùn)動(dòng)由大腦軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)起與支配,位置在大腦皮層的中央前回(上左圖),由下行的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路把運(yùn)動(dòng)信息傳到骨骼?。ㄉ嫌覉D,該通路為錐體系之一,支配頭面部骨骼肌的運(yùn)動(dòng)),對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制除了錐體系外,還需要錐體外系的調(diào)節(jié)才能使骨骼肌的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和準(zhǔn)確。右圖顯示的是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與骨骼肌的接頭,神經(jīng)信息從此處傳遞給骨骼肌纖維,如果該處被抑制(例如受筒箭毒作用)骨骼肌就不能收縮而癱瘓。,第十九頁(yè),共三十一頁(yè)。,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。njīngx236。tǒng)的高級(jí)功能,條件反射的建立(ji224。nl236。)和消退,大腦皮層(d224。nǎop237。c233。ng)的電活動(dòng),英國(guó)生理學(xué)家 Richard Caton1875年的工作奠定了腦電圖(electroencephalogram, EEG)的基礎(chǔ)。Caton利用一種對(duì)電壓敏感的粗糙裝置在狗和兔子的腦表面記錄到了電活動(dòng)。1929年,奧地利精神病學(xué)家漢斯.貝格爾(Hans Bergar) 首次對(duì)人腦進(jìn)行電流的測(cè)定——這是腦電圖(EEG)的開(kāi)始,Berger發(fā)現(xiàn)睡眠與覺(jué)醒時(shí)EEG有明顯的不同。,巴莆洛夫,俄國(guó)生理學(xué)家,1904年因消化腺的研究獲得諾貝爾獎(jiǎng)。在大腦精神活動(dòng)方面提出了著名的條件反射學(xué)說(shuō)(上圖顯示巴莆洛夫在著名的條件反射建立實(shí)驗(yàn)中的工作情景)。巴莆洛夫在研究人類的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)規(guī)律時(shí),把人腦的神經(jīng)活動(dòng)歸納為三個(gè)功能系統(tǒng):皮質(zhì)下系統(tǒng)活動(dòng),即先天性非條件反射活動(dòng),包括本能活動(dòng)。第一信號(hào)系統(tǒng)活動(dòng),即對(duì)現(xiàn)實(shí)的具體信號(hào)形成的條件反射活動(dòng),為動(dòng)物和人類所共有。第二信號(hào)系統(tǒng)活動(dòng),即對(duì)現(xiàn)實(shí)的抽象信號(hào)語(yǔ)言文字形成的條件反射活動(dòng),為人類所特有。巴莆洛夫又把人的神經(jīng)類型分為:藝術(shù)型、思維型和中間型。藝術(shù)型的人第一信號(hào)系統(tǒng)活動(dòng)比較占優(yōu)勢(shì),也就是形象的情感活動(dòng)占優(yōu)勢(shì);思維型的人則第二信號(hào)系統(tǒng)占優(yōu)勢(shì),也就是以抽象的語(yǔ)言思維占優(yōu)勢(shì)。中間型的人,第一和第二信號(hào)系統(tǒng)活動(dòng)相對(duì)平衡。,第二十頁(yè),共三十一頁(yè)。,睡眠(shu236。mi225。n)與覺(jué)醒,對(duì)于我們的祖先來(lái)說(shuō),睡眠是一件相當(dāng)危險(xiǎn)的事情,既然我們每天有8小時(shí)的睡眠時(shí)間(sh237。jiān)出現(xiàn)明顯的弱點(diǎn),說(shuō)明睡眠一定有某種益處。現(xiàn)在已經(jīng)知道的是,在睡眠期,腦制造蛋白質(zhì)的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于覺(jué)醒期。,按照平均(p237。ngjūn)一夜睡眠時(shí)間7.5小時(shí)計(jì)算,人總共需要1.52小時(shí)的REM睡眠。當(dāng)喚醒一個(gè)REM睡眠的人時(shí)他在下一個(gè)睡眠期內(nèi)會(huì)增加其REM睡眠量。在REM睡眠中,我們的肌肉變得麻痹,這種麻痹狀態(tài)有其重要性,因?yàn)樗梢苑乐顾哒弑憩F(xiàn)出夢(mèng)境的動(dòng)作來(lái)。,a這些圖象顯示腦的3個(gè)不同的水平位切面,顏色表示REM睡眠和覺(jué)醒之間腦活動(dòng)的變化(黃色和紅色表示在REM睡眠時(shí)神經(jīng)活動(dòng)更加活躍的區(qū)域)。腦切面底部(后面)的黑色楔形區(qū)提
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