20xx年醫(yī)學(xué)專題—神外教學(xué)查房—腦出血(編輯修改稿)
2024-11-15 13:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 解除思想顧慮，訓(xùn)練身心放松，鼓勵病人樹立信心，積極配合治療,11/12/2024,9,第九頁，共二十三頁。,術(shù)前護理(h249。lǐ)措施,3.有受傷的危險 與腦出血致腦功能損害、意識障礙關(guān) ①病情觀察：密切監(jiān)測患者的意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征，肢體功能變化，觀察有無顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如頭痛、嘔吐等；②休息：絕對臥床休息，抬高床頭15176。30176。，減輕腦水腫；病室環(huán)境安靜，護理操作集中進行，以減少刺激；③安全：必要時給予約束帶適當(dāng)約束；④保持呼吸道通暢，以防誤吸、窒息；⑤避免劇烈咳嗽、用力排便等顱內(nèi)壓增高的因素；⑥飲食：給予高蛋白、高維生素、清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，補充足夠水分和熱量(r232。li224。ng)；⑦加強口腔護理、皮膚護理和大小便護理，防止便秘；⑧床上擦浴12次/天，定時翻身，翻身時減少頭部擺動幅度；⑨保持床單位整潔、干燥；⑩保持患肢功能位，指導(dǎo)和協(xié)助病人進行肢體被動運動；,11/12/2024,10,第十頁，共二十三頁。,術(shù)前護理(h249。lǐ)措施,4.自理能力下降 與出血所致肢體肌力下降或意識障礙有關(guān) ①提供安全方便的住院環(huán)境；②日常用品如餐具、水、便器、紙巾等定位放置于床旁，方便病人隨時取用；③保持活動范圍內(nèi)光線明暗適宜；④病房(b236。ngf225。ng)及浴室地面平整，防濕防滑；⑤夜間支起護欄防護；⑥指導(dǎo)家屬協(xié)助日常生活 5.焦慮 與頭痛，血壓控制不良有關(guān) ①建立良好的護患關(guān)系，進行積極的有效溝通；②適當(dāng)?shù)慕o以心理安慰，情感支持，樹立信心；③及時反饋病人的病情變化及治療方案；④營造安靜舒適的環(huán)境，以促進睡眠，保證休息,11/12/2024,11,第十一頁，共二十三頁。,術(shù)前護理(h249。lǐ)措施,6.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識 與知識來源受限及文化程度有關(guān) ①疾病預(yù)防知識指導(dǎo)：避免血壓升高的各種因素，包括保持情緒穩(wěn)定，建立健康的生活方式，保證充足的睡眠，適當(dāng)運動，避免勞累，戒煙酒，保持大便通暢，低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食；②用藥(y242。nɡ y224。o)指導(dǎo)：遵醫(yī)囑正確服用降壓藥，維持血壓穩(wěn)定；③病情監(jiān)測：指導(dǎo)病人家屬測量血壓的方法和對疾病病情變化表現(xiàn)的識別,11/12/2024,12,第十二頁，共二十三頁。,護理(h249。lǐ)評價,1.病人未發(fā)生誤吸、窒息、腦疝、感染、再出血并發(fā)癥 2.病人未出現(xiàn)受傷情況 3.病人及其家屬接受與配合治療 4.病人及其家屬焦慮有所改善 5.病人頭痛稍微(shāowēi)有所緩解，但未解除 6.病人肢體功能未恢復(fù)，自理能力仍然存在
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