20xx年醫(yī)學(xué)專題—基底節(jié)區(qū)腦出血(編輯修改稿)
2024-11-09 03:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、硬膜外引流管各一根(yī ɡēn)，留置尿管，留置深靜脈置管，留置氣管插管，給予記24h出入量，醫(yī)囑給予特級(jí)護(hù)理。 術(shù)后給予抗炎，降顱內(nèi)壓，營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞，補(bǔ)充血容量，補(bǔ)液等對(duì)癥治療，給予丙泊酚40ml以3ml/h速度持續(xù)泵入，0.9%NS50ml加硝酸甘油30mg以2ml/h持續(xù)泵入，根據(jù)血壓變化進(jìn)行調(diào)整。,第十七頁(yè)，共二十九頁(yè)。,術(shù)后護(hù)理診斷(zhěndu224。n)/目標(biāo)/措施/評(píng)價(jià),1.有感染的可能 與手術(shù)有關(guān) 目標(biāo)：患者術(shù)后無(wú)發(fā)熱、無(wú)感染。 措施： 定時(shí)測(cè)量患者體溫。 遵醫(yī)囑(yīzhǔ)給予抗生素治療。 保持呼吸道通暢，臥床期間定時(shí)翻身拍背。 保持頭部引流管通暢，妥善固定，防止折疊、扭曲和逆流。遵循無(wú) 菌原則。 保持敷料清潔在位，必要時(shí)及時(shí)更換，預(yù)防傷口感染。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素等飲食，以 增加抵抗力和組織修復(fù)能力。 病房每日開窗通風(fēng)2次，保持室內(nèi)空氣新鮮，減少感染機(jī)會(huì)。 效果評(píng)價(jià)：患者術(shù)后最高體溫38.3176。，給予抗炎，吲哚美辛栓0.1g納肛后體溫降至正常。,第十八頁(yè)，共二十九頁(yè)。,術(shù)后護(hù)理診斷/目標(biāo)/措施(cu242。shī)/評(píng)價(jià),2.引流管脫落，不通暢的危險(xiǎn) 目標(biāo)：引流管通暢，完好。 措施： 1妥善(tuǒsh224。n)固定管道，標(biāo)記醒目，掛有防導(dǎo)管脫落標(biāo)識(shí)，向患者家屬交待清楚，不可用力牽拉，防止導(dǎo)管受壓，扭曲，折疊，保持引流管通暢。 2應(yīng)給予患者患側(cè)臥位或平臥。 3引流袋應(yīng)低于創(chuàng)腔30cm 4注意觀察引流液的量，顏色及性質(zhì)。 效果評(píng)價(jià)：引流管通暢，完好，未脫落,第十九頁(yè)，共二十九頁(yè)。,術(shù)后護(hù)理(h249。lǐ)診斷/目標(biāo)/措施/評(píng)價(jià),3.有廢用綜合癥的危險(xiǎn)與右側(cè)肢體活動(dòng)障礙有關(guān) 目標(biāo)：患者在住院期間配合(p232。ih233。)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，不發(fā)生關(guān)節(jié) 僵硬、 攣縮、肌肉萎縮。 措施：評(píng)估患者右側(cè)肢體活動(dòng)障礙程度。 告知家屬早期康復(fù)的重要性 與醫(yī)護(hù)人員一起為其制定鍛煉計(jì)劃 不在患側(cè)肢體進(jìn)行輸液。 效果評(píng)價(jià)：患者在住院期間配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，未發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、肌肉萎縮,第二十頁(yè)，共二十九頁(yè)。,術(shù)后護(hù)理診斷(zhěndu224。n)/目標(biāo)/措施/評(píng)價(jià),4.便秘 與長(zhǎng)期臥床運(yùn)動(dòng)減少有關(guān)
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1