20xx年醫(yī)學專題—腦出血病人基本病情觀察教學大全講解(編輯修改稿)
2024-11-18 23:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后越差。腦出血后高血糖加重出血后細胞內(nèi)酸中毒損傷神經(jīng)細胞，還可以使血管擴張，腦水腫加重，顱內(nèi)壓增加，腦損傷加??；直接影響預后，增加了患者死亡率和殘疾率。,第八頁，共十九頁。,呼吸道觀察(guānch225。),呼吸道的觀察主要是有無面唇發(fā)紺、呼吸費力、大汗淋漓及血氧飽和度下降，如有上述情況提示氣道堵塞。同時應注意痰液的性狀及顏色。氣管切開的患者(hu224。nzhě)同時要注意氣管系帶的松緊度是否合適并隨時調(diào)整。觀察皮下氣腫的范圍及消退情況，注意氣管切開傷口處是否有紅腫及化膿等情況的發(fā)生。,第九頁，共十九頁。,腹部(f249。 b249。)的觀察,腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張是腹膜炎常出現(xiàn)的主要體征，為腹膜刺激征。 一般可由腹部感染,穿孔(chuānkǒng),梗阻,內(nèi)臟損傷出血等原因引起.腹膜有豐富的神經(jīng)和血管,病人一般表現(xiàn)為腹部難以忍受的劇烈疼痛,大汗淋漓,高熱,全身虛弱無力,不語等癥狀。,第十頁，共十九頁。,壓瘡的觀察(guānch225。),壓瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡，是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。 易發(fā)部位：多發(fā)生于無肌肉(jīr242。u)包裹或肌肉(jīr242。u)層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。 仰臥位好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。 側臥位好發(fā)于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部，膝關節(jié)的內(nèi)、外側及、內(nèi)外踝。 俯臥位好發(fā)于耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。,第十一頁，共十九頁。,壓瘡的分期(fēn qī),第一期壓瘡淤血紅潤期——“紅、腫、熱、痛或麻木(m225。m249。)，持續(xù)30分鐘不褪”在骨隆突處的皮膚完整伴有壓之不褪色的局限性紅斑。深色皮膚可能無明顯的蒼白改變，但其顏色可能
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