20xx年醫(yī)學專題—病情觀察(精)(編輯修改稿)
2024-11-17 22:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 h225。)的重點對象v危重患者v疑難未確診患者v新入院患者v手術(shù)前后患者v進行特殊 (t232。shū)檢查及特殊 (t232。shū)治療的患者v嬰幼兒及老年患者第十九 頁 ，共五十二 頁 。小結(jié) 1如何做好病情 (b236。ngq237。ng)觀察v 要有重點，又要全面觀察，應(yīng)根據(jù)不同的病情有不同的重點v 要細致而準確。不能忽略任何的細節(jié)，要學會從病人的表現(xiàn)當中搜集有關(guān) (yǒuguān)病情的信息 v 排除干擾，獲取正確結(jié)果 v 認真記錄，仔細觀察，重點扼要的進行交班，發(fā)現(xiàn)異常和危癥要及時通知有關(guān)人員 。 第二十 頁 ，共五十二 頁 。小結(jié) 2如何做好病情 (b236。ngq237。ng)觀察v 要做好病情觀察，護士還必須有高度的 責任心 ，廣博扎實的理論知識，豐富的臨床經(jīng)驗，敏銳的觀察能力 (n233。ngl236。)，有目的的使用各種感覺器官， 借助觀察儀器 ，對患者的生理、心理、癥狀、體征等進行全面細心的觀察，記錄、分析、判斷，可及時 準確的掌握和預見病情的變化 ， 為診斷、治療和護理提供依據(jù)，為患者的搶救贏得時間。 第二十一 頁 ，共五十二 頁 。危重病人的搶救 (qiǎngji249。)和護理v 搶救工作的組織管理與搶救設(shè)備v 常用搶救技術(shù)v 基礎(chǔ) (jīchǔ)生命支持技術(shù) BLSv 洗胃法v 人工呼吸器的使用v 危重病人的護理第二十二 頁 ，共五十二 頁 。搶救工作的組織管理 (guǎnlǐ)與搶救設(shè)備v搶救工作的組織 (zǔzhī)管理1．立即指定搶救負責人，組成搶救小組．立即指定搶救負責人，組成搶救小組 2．制定搶救方案．制定搶救方案 3．制定搶救護理計劃．制定搶救護理計劃 4．做好查對工作和搶救記錄．做好查對工作和搶救記錄 5．安排護士每次參加醫(yī)生組織的查房、會診、病例討．安排護士每次參加醫(yī)生組織的查房、會診、病例討論論 6．搶救室內(nèi)應(yīng)備有完善的搶救器械和藥品．搶救室內(nèi)應(yīng)備有完善的搶救器械和藥品 7．搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處．搶救用物使用后，要及時清理，歸還原處 (yu225。nchǔ)和補充，并保和補充，并保 持整齊清潔持整齊清潔 8．做好交接班工作保證搶救和護理措施的落實．做好交接班工作保證搶救和護理措施的落實 第二十三 頁 ，共五十二 頁 。搶救工作的組織 (zǔzhī)管理與搶救設(shè)備v 搶救設(shè)備 (sh232。b232。i)1．搶救室 急診室和病區(qū)均應(yīng)設(shè)搶救室2．搶救床 3．搶救車 (1)急救藥品 (2)各種無菌急救包 ：氣管插管包、氣管切開包、靜脈切開包、開胸包、導尿包、各種穿刺包、吸痰包、縫合包等(3)其它用物4．急救器械 氧氣筒及給氧裝置或中心供氧系統(tǒng)、加壓給氧設(shè)備、電動吸引器或中心負壓吸引裝置、電除顫儀、心臟起搏器、心電監(jiān)護儀、簡易呼吸器、呼吸機、電動洗胃機等第二十四 頁 ，共五十二 頁 。BLS基礎(chǔ) (jīchǔ)生命支持技術(shù)的內(nèi)容v A： airway開放氣道托頸壓額法 仰頭抬頦法 托頜法v B： breathing人工呼吸頻率 (p237。nlǜ)：成人 14一 16次／ min；兒童 18—20 次／ min；嬰幼兒 3040次／ minv C： circulation胸外心臟按壓按壓頻率： 80～ 100次／ minv 人工呼吸與胸外心臟按壓之比，一人操作時為2： 15，二人操作時為 1： 5第二十五 頁 ，共五十二 頁 。如何判斷呼吸、心跳 (xīnti224。o)停止v 突然 (tūr225。n)面色死灰、 意識喪失 v 大動脈搏動消失 ：頸動脈v 呼吸停止 v 瞳孔散大 v 皮膚蒼白或發(fā)紺 v 心尖搏動及心音消失 v 傷口不出血 第二十六 頁 ，共五十二 頁 。BLS實施 (sh237。shī)步驟識別意識并疏通氣道（ 1）．輕拍患者肩部，并呼喚 “喂 !怎么了 ?”看病人有無反應(yīng)，若無反應(yīng)，掐人中穴是否有反應(yīng)，判斷意識是否喪失（ 2）．觸摸頸動脈搏動是否消失 (xiāoshī)（ 3）．聽呼吸音：用頰部感受氣流，看胸部是否有呼吸動作，識別呼吸是否停止（ 4）．翻開眼皮看瞳孔是否散大并固定（ 5）．體位：將病人去枕平臥在硬板床上或地上，呼叫醫(yī)16
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