20xx年醫(yī)學專題—患者病情評估(編輯修改稿)
2024-11-09 18:01 本頁面
【文章內容簡介】 點環(huán)節(jié),二、住院病人： 手術病人麻醉前、麻醉后手術風險評估、術前、術后病情評估 對應用新的診療技術的診療效果 病情的階段(jiēdu224。n)小結 出院前的病情評估，如一般患者正常出院當天或前一天、自動出院。,第十一頁，共二十二頁。,評估(p237。nɡ ɡū)的范圍及其重點環(huán)節(jié),三、急診病人：掌握(zhǎngw242。)評分標準后處理 搶救？ 留觀？ 本科治療（中毒等）？ 聯(lián)系住院？,第十二頁，共二十二頁。,確立(qu232。l236。)評估病種的原則,常見病？—— 肺炎 多發(fā)??？—— 腦梗死 進展快？—— 腦出血 死亡率高？—— 急性心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ) 預后差？ —— 惡性腫瘤,第十三頁，共二十二頁。,病情評估(p237。nɡ ɡū)的方法,一、在科主任（護士長）指導(zhǐdǎo)下，對患者進行檢查、診斷、治療，書寫醫(yī)囑和病歷。 二、隨時掌握患者的病情變化，并根據(jù)病情變化及疾病診療流程，適時的對患者進行病情評估。 三、在對患者進行病情評估的過程中，應采取有效措施，保護患者隱私。 四、評估結果應告知患者或其委托人，患者不能知曉或無法知曉的，必須告知患者委托的家屬或其直系親屬，必要時取得其知情簽字。,第十四頁，共二十二頁。,醫(yī)師對患者(hu224。nzhě)病情評估,醫(yī)師對患者的病情評估主要通過詢問病史、體格檢查和相關輔助檢查等手段進行。 按照相關制度，在規(guī)定時限內完成首次病程(b236。ngch233。ng)記錄、入院記錄等病歷書寫。新入院患者還應在入院24小時內填寫《患者病情評估表》 手術（或介入診療）患者還應在術前依照《手術風險評估制度》進行術前評估。,第十五
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