患者病情評估制度文件(編輯修改稿)
2024-12-14 00:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)務(wù)人員之間病情及治療方案討論交流：□及時 □不及時 原因 病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患溝通：□良好 □欠佳 □沒有溝通 □無法溝通 □其它 對心理不穩(wěn)定患者進(jìn)行心理干預(yù)：□是 □否 原因： 會診： □否 □是 會診科室（□院內(nèi)、□院外） 轉(zhuǎn)科： □否 □是 □轉(zhuǎn)科、□轉(zhuǎn)院 評估等級 ： □ 一般 □ 病重 □ 病危 護理等級： □特級護理 □一級 護理 □二級 護理 □三級護理 評估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 評估時間 出院前評估 出院時患者情況： 意識狀態(tài) ： □清楚 □嗜睡 □煩躁 □昏迷 □其它 自主能力 ： □正常 □全癱 □截癱 □偏癱 □其它 . 體格檢查 ： T P R BP 體重 陽性體征 ： □無 □有： 重要的輔 助 檢 查： □無 □有： 特殊的陰性體征 ： □無 □有： 出入院診斷：□符合 □不符合 出院時療效判斷：□痊愈 □好轉(zhuǎn) □轉(zhuǎn)院 □自動出院 □死亡 □其它 出院后的隨訪事宜充分和清楚地向患者或家屬交代：□是 □否 原因 評估醫(yī)師簽名 主治醫(yī)師簽名 科主任簽名 評估時間 袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇莆莄蠆 肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄蠆肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄蠆 肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄蠆肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄蠆 肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄蠆肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄蠆 肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃 蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇莆莄蠆肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅 薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇莆莄蠆 肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄蠆肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄蠆 肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇 莆莄蠆肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄 薁螃肇莆莄蠆 肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇袈肄莁薃羇膆薇袂羆艿荿螈羆蒁薅螄羅膀蒈蝕羄芃蚃薆羃蒞蒆裊羂肅蟻螁羈膇蒄蚇肀艿蝕薃肀莂蒃袁聿肁芅袇肈芄薁螃肇莆莄蠆肆肆蕿薅肅膈莂襖肄芀薇螀膄莃莀蚆膃肂薆薂膂芄荿羀膁莇蚄袆膀葿蕆螂腿腿螞蚈螆芁蒅薄螅莃蟻袃襖肅蒃蝿袃膅蠆蚅袂莈蒂蟻袂蒀蒞羀袁膀薀袆袀節(jié)莃螁衿莄薈蚇
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鄂ICP備17016276號-1