20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用患者病情評估評分表(編輯修改稿)
2024-11-14 18:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 復(fù)蘇的效果和質(zhì)量 最高得分是28，最小值是10分。 分?jǐn)?shù)越低，病人病情越重,第十八頁，共五十八頁。,創(chuàng)傷評分(p237。ng fēn)系統(tǒng),項(xiàng)目 記 分 1 3 5 6 部位 皮膚 腰背部肢體 胸部、骨盆 頭、頸、腹部 傷型 裂傷 挫傷 刺傷、撕脫傷 彈片傷、爆炸傷、骨折 脫位、癱瘓、血腹 血壓 外出血 70100mmHg 5070 mmHg ＜50 mmHg 脈搏 正常 100140次/分 ＞140次/分 無脈或＜55次/分 呼吸 胸痛 呼吸困難、費(fèi)力、淺快 發(fā)紺、血?dú)庑鼗蚍? 窒息或呼吸停止 或＞36次/分 常呼吸 神志 嗜睡 木僵或淡漠、答不切題 淺昏迷、逆行(n236。x237。ng)健忘 深昏迷、再昏迷 TI總分越高，傷情越重 總分≤9 輕損傷，可門診治療；總分10～16 中度傷；總分≥17分重度傷，應(yīng)住院治療；總分≥21分 死亡率劇增；總分≥29分 80％一周內(nèi)死亡,第十九頁，共五十八頁。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)評分（TS）表,呼吸頻率(p237。nlǜ)（次/分） 呼吸幅度 收縮壓（mmHg） 毛細(xì)血管充盈度 GCS總分 等級 積分 等級 積分 等級 積分 等級 積分 等級 積分 1024 4 正常 1 ＞90 4 正常 2 14 15 5 2535 3 淺或困難 0 7090 3 遲緩 1 1113 4 ＞35 2 5069 2 無 0 8 10 3 ＜10 1 ＜50 1 5 7 2 0 0 0 0 3 – 4 1 總分越小，傷情越重：總分14～16分 生存率96％；總分 4～13分 搶救效果顯著；總分 1 ～ 3分 死亡率96%。 一般以 TS12 分作為重傷的標(biāo)準(zhǔn),第二十頁，共五十八頁。,修正(xiūzh232。ng)創(chuàng)傷評分（RTS）表,呼吸頻率（次/分） 收縮壓（mmHg） GCS分值 分 值 1029 ＞90 1315 4 ＞29 7689 912 3 69 5075 68 2 15 ＜50 45 1 0 0 3 0 用于指導(dǎo)(zhǐdǎo)院前傷員分類： 總分11分 輕傷 總分11分 重傷,第二十一頁，共五十八頁。,修正(xiūzh232。ng)后的CRAMS記分法,項(xiàng)目 記 分 2 1 0 循環(huán) 毛細(xì)血管充盈正常和收 毛細(xì)血管充盈遲緩或收縮壓 無毛細(xì)血管充盈或收縮壓 縮壓≥100mmHg ≤100mmHg ≤85mmHg 呼吸 正常 費(fèi)力、淺或呼吸頻率＞35次/分 無自主呼吸 胸腹 均無疼痛 胸或服有壓痛(yāt242。ng) 連枷、板狀腹或深的胸腹穿透傷 運(yùn)動(dòng) 正常（能按吩咐動(dòng)作） 只對疼痛刺激有反應(yīng) 無反應(yīng) 語言 正常（對答切題） 語言錯(cuò)亂、語無倫次 發(fā)音聽不懂或不能發(fā)音 ﹡院前創(chuàng)傷評分方法的一種，是目前國內(nèi)院前創(chuàng)傷評分系統(tǒng)中應(yīng)用最多的一種 總分越低，死亡率越高 總分≥7分 輕傷 死亡率15％ 轉(zhuǎn)送至Ⅱ和Ⅲ級創(chuàng)傷中心 總分≤6分 重傷 死亡率62％ 轉(zhuǎn)送至Ⅰ級創(chuàng)傷中心,第二十二頁，共五十八頁。,格拉斯哥昏迷(hūnm237。)評分(GCS),第二十三頁，共五十八頁。,語 言 正常交談 5 言語錯(cuò)亂 4 只能說出(不適當(dāng))單詞 3 只能發(fā)音 2 無發(fā)音 1 睜 眼 自發(fā)睜眼 4 語言吩咐睜眼 3 疼痛(t233。ngt242。ng)刺激睜眼 2 無睜眼 1,第二十四頁，共五十八頁。,昏迷病人評估，現(xiàn)今用得最廣的是格拉斯哥昏迷指數(shù)。 * 將三類得分相加，即得到GCS評分。（最低3分，最高15分）。選評判(p237。ngp224。n)時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評分左側(cè)右側(cè)可能不同，用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評分。改良的GCS 評分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評分。 格拉斯哥昏迷評分法最高分為15分， 表示意識清楚；1214分為輕度意識障礙；911分為中度意識障礙；8分以下為昏迷；分?jǐn)?shù)越低則意識障礙越重。14分以上屬于正常狀態(tài)， 3分多提示腦死亡或預(yù)后極差。,第二十五頁，共五十八頁。,CIS評分(p237。ng fēn),項(xiàng)目(xi224。ngm249。)
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