病情評估檢查總結(編輯修改稿)
2024-10-17 08:26 本頁面
【文章內容簡介】 醫(yī)患雙方共同利益并非是容易之事。在實際處理醫(yī)療糾紛事件過程中，會遇到各種各樣的突發(fā)、意想不到，而又不相同的糾紛，只有了解醫(yī)患糾紛的原因，通過這次培訓，提高了全體醫(yī)護人員的醫(yī)療安全與風險防范意識，加深了他們對相關法律法規(guī)的認識，使全體醫(yī)護人員了解醫(yī)療糾紛產生的原因、掌握醫(yī)療糾紛防范的措施和應對技巧。醫(yī)療質量重點核心制度培訓總結我院重視核心制度建設和培訓，根據上級衛(wèi)生部門的要求我院制定15項核心制定，為了讓醫(yī)務人員對核心制定有所了解和掌握，2014年 月 日在醫(yī)院行政三樓會議室，對醫(yī)務人員者進行了系統(tǒng)全面的培訓，要求人人掌握，人人熟悉，人人遵守，給各臨床醫(yī)務人員培訓了醫(yī)院崗位相關制度、核心制度，主要講解了15項核心制度里的首診負責制、病歷書寫與管理制度、會診制度等，為了讓大家更好的掌握，下去后各臨床科室繼續(xù)組織學習，科主任以績效考核的形式，考核到日常工作中。通過培訓、學習、科室考核，醫(yī)務人員在日常臨床工作中，取得了較好的效果，一般會診能在24小時內完成，緊急會診能在10分鐘完成；病歷書寫基本能按《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行。病歷書寫基本規(guī)范培訓總結為加強我院病歷內涵建設，提高病歷質量，確保醫(yī)療安全，于 年 月 日在三樓行政會議室對全院醫(yī)護人員進行了病歷書寫相關知識的培訓。，通過這次培訓，讓全體醫(yī)護人員認識到病歷書寫的重要性，細致的理解和掌握，提高了全體工作人員的素質以及學習了自己在書寫病歷時要注意的事項，以做到對病人負責，對醫(yī)院負責，對自己負責。在培訓過程中大部分職工都認真聽講，此次培訓效果明顯，達到了培訓的目的。2013年病歷書寫考核試題姓名： 科室： 得分：一、單選題：（每題3分）主訴的寫作要求下列哪項不正確（） E..文字精練、術語準確病程記錄書寫下列哪項不正確（） 病歷書寫不正確的是（）A,入院記錄需在24小時內完成 B、接收記錄有接受科室醫(yī)師書寫 C、轉科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫 D、手術記錄凡參加手術者均可書寫下列哪項不是手術同意書中包含的內容（）、手術名稱 、手術風險 下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（） 、刮、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡 、真實、準確、及時、完整、規(guī)范 ，字跡清晰，表述準確，語句通順，標點正確術后首次病程記錄完成時限為（） 死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成（） 患者對青霉素、磺胺過敏應記錄于（） 患者有長期的煙酒嗜好應記錄于（） 轉入記錄由轉入科室醫(yī)師于患者轉入后（）小時內完成 二、多選題：（每題5分）既往史包括下列哪幾項（） E,預防接種時及藥物過敏史交班記錄本應記錄哪些病人的病情及診療意義（） 現病史內容包括（） 、年齡、職業(yè)住院志的書寫形
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